1、无症状期糖尿病
多为中年以上Ⅱ型糖尿病患者,食欲好、体胖,精神体力如常人。常在查体或诊疗其他疾病时发现尿糖阳性,空腹血糖正常或高于正常,餐后两小时血糖高于正常,糖耐量试验显示耐量减低。
2、症状期糖尿病
典型症状是“三多一少”:多尿、多饮、多食和消瘦。
① 多尿、烦渴、多饮:由于血糖浓度增高,超过肾糖阈值,导致尿糖、尿渗透压升高,而肾小管重吸收水减少,尿量和尿次数增多,一昼夜可20余次,总量达2~3升。由于多尿,患者口渴多饮。
② 多食善饥:由于大量糖尿,糖未能充分利用,加之血糖增高后刺激机体分泌胰岛素,因此食欲亢进,有饥饿感,每日进食5~6次,每顿可达l~2斤,但有时仍不能满足。
③ 体重减轻、疲乏无力:由于糖代谢失常,能量利用减少,负氮平衡,失水等,患者感疲乏、虚弱无力。
④ 其他皮肤瘙痒:尤其多见女性外阴,由于尿糖刺激局部而引起,或可并发真菌感染,此时瘙痒更严重。另外,四肢麻木、腰痛腹泻、月经失调、性功能障碍也常见。