不管妊娠糖尿病患者是否接受胰岛素治疗，胎儿死亡风险均增加。但低于伴有1型或2型糖尿病的女性的围产儿死亡风险。相关研究发表在第52届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上。
研究人员表示，这是调查长达37孕周妊娠糖尿病相关风险的第一项研究。围产儿死亡风险(尤其是妊娠糖尿病不经治疗的患者)的增加是一项最新发现。这一发现对妊娠糖尿病患者具有重要意义。
研究不同点
众所周知，妊娠之前患有糖尿病与母亲及新生儿多种妊娠并发症风险增加相关且风险小于妊娠糖尿病患者。但妊娠糖尿病确切的风险影响如何尚不清楚，尤其是对胎儿先天性畸形、呼吸窘迫、和死亡率的影响。
随着育龄期女性肥胖和超重比例的增加，妊娠糖尿病诊断率也在不断增加。但是妊娠糖尿病的理想诊断阈值仍然存在争议。
为了解决此问题，研究人员对2012年法国医院出院数据(PMSI)和法国国家医疗保险信息系统(SNIIRAM)数据进行了分析。
本次研究为法国最大一项妊娠糖尿病研究，以前许多的队列研究往往时间跨度大，患者护理水平也经历很大变化，因此研究结局存在差异。本次研究跨度超过一年，但护理水平自始至终保持一致。研究人员对妊娠28周后分娩的的新生儿进行了统计，同时对≥37孕周分娩的新生儿进行了进一步的分析。
研究结果
研究人员对超过700000例母亲及婴儿对应数据进行了分析。在糖尿病和治疗状况上，7.24%的女性患有妊娠糖尿病(57629例)，其中16108例接受胰岛素治疗;0.24%患有2型糖尿病;0.16%患有1型糖尿病。
值得注意的是，接受胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者新生儿结局更严重，包括心脏畸形(OR，1.7)和呼吸困难(OR，1.4);而没有接受胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者上述新生儿结局的OR分别为1.3和1.1。
接受胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者分娩巨大儿风险加倍(OR，2.1)，而没有接受胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者分娩巨大儿的OR为1.6。
妊娠糖尿病与剖宫产、子痫/子痫前期和分娩<37孕周等风险增加相关，而接受胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者这些风险最高。
这些数据证实了母亲及新生儿多种妊娠并发症与妊娠糖尿病相关的结论。
与不伴有糖尿病的女性相比，37孕周后分娩的妊娠糖尿病患者围产儿死亡风险轻度增加，不管是否接受胰岛素治疗。这种相关性的潜在原因还需要进一步的研究证实。
