哪些胰岛素注射前需要充分混匀
中效人胰岛素(又称NPH)、长效人胰岛素(PZI)和预混胰岛素(包括预混人胰岛素和预混人胰岛素类似物)是混悬型胰岛素制剂，呈云雾状。只有充分混匀，才能使混悬液中的胰岛素浓度达到均一，保证每次的胰岛素药液浓度基本一致。李阿姨后改用的诺和灵N为中效胰岛素制剂，可是李阿姨3个月来注射前都没有混匀过，导致了血糖波动。
短效人胰岛素、速效胰岛素类似物、长效胰岛素类似物都是澄清的溶液，不存在胰岛素浓度不均匀的问题，不需要混匀，可以直接注射。李阿姨之前用的诺和灵R为短效胰岛素制剂，所以没混匀也没有问题。
核对胰岛素剂型，检查是否需要混匀
大多数患者都会出现和李阿姨一样的情况，并不知道胰岛素还有混匀这一步，如果误打误撞恰好碰上不需要混匀的剂型当然最好，但是一旦碰上需要混匀的剂型便会造成血糖波动，而自己却不知道问题出在了哪里。
最简单的判断需不需要混匀的方法就是看胰岛素的液体状态，是呈白雾状的混悬液还是无色澄明液体。另外，产品说明书上一般都会标明胰岛素剂型、颜色，需要混匀的剂型一般都会指出。所以在更换胰岛素后和使用胰岛素前一定要核对一下剂型!
混匀要充分，首次使用需要滚搓和摇动
有些患者即使知道胰岛素需要混匀，但也就是将胰岛素笔在手上随意晃动两下，同样会造成胰岛素混合不均匀，导致胰岛素的药效降低。以诺和锐30为例，正确混匀方法如下：
——第一次使用本品前：将笔芯在手掌间滚搓10次，注意保持笔芯水平。然后再将笔芯在a和b位置之间上下摇动10次，以使笔芯内的玻璃球由一端移动到另一端。重复上述滚搓和摇动动作直至药液呈均匀的白色雾状为止。
——此后的每次注射：将装有笔芯的注射系统在a和b位置之间上下摇动至少10次，直至药液呈均匀的白色雾状为止。
