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非急诊住院患者,到底要不要强化降糖?

作者: 来源:诺和诺德医学资讯 时间:2018-06-20 18:34:44

  强化降糖治疗指的是利用降糖药进行严格的血糖控制。在既往的住院患者血糖管理的研究中,重点关注降低高血糖,倾向于较低的血糖控制目标,而这种治疗模式导致低血糖的风险明显增加。近年来,随着更多的住院高血糖管理的研究证据的出现,血糖控制目标已由强化血糖控制发展至较为宽松的目标。

  对于非急诊住院的绝大多数患者,餐前血糖控制目标应低于7.8mmol/L,随机血糖控制目标应低于10.0mmol/L。并根据临床实际情况调整血糖控制目标,对于能够控制血糖而低血糖风险较低的患者,血糖控制目标可以适当更严格些。对于终末期和/或预计生存期有限的患者,或低血糖发生风险高的患者,血糖控制目标可以放宽,<11.1mmol/L即可。为避免低血糖的发生,当血糖<5.6mmol/L时应对降糖方案进行重新评估,当血糖<3.9mmol/L时则必须对降糖方案进行调整。

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