一、病况轻，发展慢，比较稳定
老年人糖尿病往往症状较轻，也可仅有缓慢并发症或伴随症的临床体现，如动脉硬化、冠心病、高血压、高脂血症、肥胖、痛风、神经病变、肾脏病变、白内障、眼底病变等。当其发作脑血管意外，或因外科手术，或因伴发严峻感染时，才发现糖尿病。因而，对老年人应定时查看血糖及尿糖，以便及早发现糖尿病。
二、心血管并发症常较严峻，为首要死因
由于糖尿病患者糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱，大血管、微血管、心肌都常常累及，且往往在糖尿病的无症状期即可发作。患者可有歇息时心动过速，平卧时心率每分钟大于90～120次，体位性低血压，亦可发作心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
糖尿病是由于人体内胰岛素排泄缺少或胰岛素效果妨碍引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱和继发水电解质代谢紊乱的一种缓慢疾病。在临床上具有典型的“三多一少”症状的糖尿病患者易引起患者及医师的留意，但有三分之二的患者缺少临床典型症状，尤其是中老年患者较多，患者和医师易将糖尿病漏诊、误诊。
怎么从某些临床征象作头绪及早发现糖尿病，对基层医师更为重要，对此问题，笔者专门采访了河北省中医院糖尿病专科张庚良副教授。依据多年的临床体会及有关材料，遇到有下列状况应警觉本病的发作和存在。
1、以“三多一少”症状中某一个为突出体现。临床上，糖尿病呈现典型的“三多一少”4个体现者很少见，常常主诉4个症状中一个或2个，其间以口干多饮为常见症状。
2、以餐前呈现低血糖症状为突出体现。在40岁以上发病的成年型糖尿病，部分在餐前呈现低血糖症状，这是由于患者的胰岛细胞胰岛素排泄顶峰延迟，在餐前胰岛素水平相对较高，而呈现低血糖症状。
3、以某种糖尿病并发症为突出体现，患者以某种并发病为主诉，诉常见的是阴部瘙痒、白内障、皮肤、牙周重复化脓感染、末梢神经炎、脑动脉硬化症、脑血栓构成、肾病、植物神经功用紊乱等。
4、首要开始体现酮症酸中毒或高渗性非酮症昏倒，患者因昏倒急诊，并且曩昔无糖尿病病史，因而不易想到糖尿病，后者常见老年人。
5、临产巨大胎儿的孕妈妈，糖尿病孕妈妈产巨大胎儿的糖尿病发作率约为一般孕妈妈的10倍，发生巨大胎儿的直接原因是胎儿血高胰岛素血症，而胰岛素有促进脂肪及蛋白质合成效果，所以胎儿发育巨大，故遇产巨大胎儿的孕妈妈应考虑患有糖尿病可能。
6、常与糖尿病伴发的某些疾病患者，如甲亢、特发性甲状腺功用减低症、重症肌无力、恶性贫血、缓慢甲状腺炎、阿狄森氏病等与糖尿病并存，可能是它们一起的遗传要素存在。
7、糖尿病宗族史阳性者，糖尿病有遗传倾向早已被公认。患糖尿病的夫妇，其子女患糖尿病率约50%以上，单卵孪生子糖尿病发病约48%左右，双卵孪生子的糖尿病发病率约20%—22%，母亲遗传给子女的可能性比父亲约大3倍，这些数字提示对宗族史阳性者，应警觉有患糖尿病的可能性。
8、在临床实践中，因体检发现，患有糖尿病的病例很多，老年性糖尿病30%体系查看时发现。因而，主张对门诊的中老年患者及住院患者应惯例做尿糖、血糖测定。此外，糖尿病的不典型的症状，常有皮肤瘙痒、疲乏无力、体重减轻、白内障、小儿遗尿、阳痿、足部溃疡、尿潴溜等应及时做查看。
综上所述，糖尿病临床体现常不典型，其体现各式各样，只要对此有满足的知道，才不致漏诊、误诊。临床征象置疑糖尿病后，就应惯例查看尿糖、空腹及餐后2小时血糖，若尿糖阴性，空腹血糖正常，为排除本病，需做葡萄糖耐量实验方能下结论。
三、简单兼并感染
老年期是人一生中的艰屯之际，机体对周围环境特别是对外界气温改变的适应才能削弱，再加以机体内部的糖化使本身免疫力下降，肺通气量和身体血流量都下降，这些都使身体素质下降。抵抗力下降今后，很简单并发呼吸系、泌尿系及皮肤感染等，感染重者可导致酮症酸中毒。
四、简单兼并高渗性非酮症糖尿病昏倒
首要诱由于严峻感染、手术、脑血管意外、胃肠道功用紊乱伴严峻吐逆、腹泻，或在患其它疾病时，因补液给予很多葡萄糖液或进食甜饮料较多，血糖明显升高，超越33毫摩/升，高者可达138毫摩/升，血钠常大于145毫摩/升，血浆渗透压大于330毫渗压/升，患者体现有严峻失水，反响迟钝，嗜睡或烦躁不安、神志模糊、定向力损失、昏倒，亦可有四肢肌肉抽动、扑击样震颤、局灶性癫痫大发作、偏盲、偏瘫等。如未能及早确诊，活跃抢救，病死率可达50%左右。
