许多糖尿病患者在餐后常腹胀、打饱嗝、恶心、呕吐、呕出不消化的食物， 还带有一股酸臭味，好像吃进去的东西堆在胃里下不去一样。出现这些情况，就要警惕糖尿病胃轻瘫的可能。这不，林先生最近总是吃不下饭，吃下去了又总是呕吐，几天下来整个人都瘦了很多，去医院检查，医生说是糖尿病性胃轻瘫。
2 型糖尿病患者中， 20%～40%以上伴有糖尿病胃轻瘫，多发生于未经治疗、治疗不当或治疗不规范的糖尿病患者，其中以胰岛素依赖型糖尿病患者多见。
什么是胃轻瘫
胃轻瘫是一种比较常见的糖尿病并发症，患者可出现诸如厌食、呕吐等症状，并且还会使糖尿病病情恶化。需要注意的是， 出现以下几种情况，可基本确诊为糖尿病合并胃轻瘫：①糖尿病病程5年以上，且血糖水平控制不良;②伴有明显的恶心、呕吐及周围神经系统病变;③进食后上腹部饱胀或早饱、恶心、厌食等消化不良症状。
胃轻瘫在进餐时或进餐后症状更加明显， 也有的出现在空腹时， 呕吐物含有4 ～ 6 小时前吃过的食物， 或为前一日的食物。因此，规律地进食是糖尿病合并胃轻瘫的基本疗法。 另外， 除了注意饮食，患者还要加强血糖控制。
胃轻瘫饮食建议
糖尿病胃轻瘫根本原因不是胃真的瘫痪了，而是胃运动功能下降。由于胃轻瘫的患者胃排空时间明显延迟，胃内食物不能在一定的时间内排入肠道而在胃内潴留，这样就会产生糖的吸收与降糖药物的浓度不同步的现象。
因此， 在控制血糖的基础上，饮食应少量多餐。发病时， 应进食流质或半流质的食物，少吃高脂食物， 以免影响胃的排空。在糖尿病胃轻瘫症状较重时应适量限制纤维素的摄入，在症状缓解、血糖控制良好后，可以恢复高纤维膳食(有助于平稳降糖，但消化速度缓慢)。
糖尿病患者出现胃轻瘫的情况，应在饮食方面注意做到：
1.调整食物成分。高纤维膳食可延缓胃排空，从而降低餐后血糖，因而一般都建议糖尿病患者选择高纤维素饮食。但糖尿病胃轻瘫患者，消化期间胃排空已延长，故需降低食物中不消化纤维的含量，停止一切能使胃排空延长的药物。
2.调整食物状态。胃轻瘫时， 固体食物排空受阻较液体食物更明显，因此，膳食搭配时最好将固态食物匀浆化，或多进食流质食物。必要时甚至完全依赖流质食物，这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。
3.调整进餐次数。胃轻瘫时以少食多餐为佳，将每日3餐习惯改为每日6～7小餐，餐间可以安排2～3次点心。病情平稳后(恶心、呕吐、上腹饱胀等症状减轻)，重新改为每日3餐。
文/本刊记者 江国锋
