第一，痛风，和糖尿病一样都是代谢性疾病。很多2型糖尿病病友，尤其是男性或肥胖的病友，容易同时患有痛风。
典型的痛风发作多在夜间出现，表现为不断加剧的关节痛，痛疼为撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受;发作的关节及周围组织红、肿、热、痛，关节活动受到限制。
最常见的疼痛部位是足部拇趾的第一个关节，即第一跖趾关节;反复发作的病友，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也可能出现肿痛。
长期的高尿酸血症，尿酸在关节和软组织中沉积形成结晶，称为痛风石，可以引起局部疼痛甚至关节肿痛变形;如果尿酸沉积在肾脏，可以导致肾脏或输尿管结石，结石移动或嵌顿会导致腰部和上腹部难忍的剧烈疼痛，称为肾或输尿管绞痛。
所以糖尿病友们应该规律检查血尿酸情况，及时发现和治疗血中尿酸升高，尽量避免痛风的发生。
第二，骨质疏松。糖尿病可以加速骨质疏松的出现和进展，不仅绝经后的女性病友容易出现，较为年轻的男性病友也可出现。
骨质疏松导致的疼痛常为腰背，沿脊柱向两侧扩展，仰卧时可以减轻，久站、久坐时加剧;当发生椎体压缩性骨折时，可以出现相应部位的急性疼痛。骨质疏松还可导致驼背、身高缩短等。
糖尿病病友，无论性别及年龄都应该定期检查骨密度、维生素D水平等。
第三，带状疱疹病毒感染。糖尿病病友自身免疫能力下降，容易病毒感染或潜伏感染的病毒发作，最常引起疼痛的就是带状疱疹病毒。
初期局部皮肤出现搔痒、疼痛，之后出现串连成带状的红疹、疱疹。面额部、胸背部较为多见，沿单侧的神经分布。
也有出现在单侧眼部的，可见眼部红肿、结膜充血、水疱及痂皮;单侧耳部发病的，出现耳部急性的剧疼痛和同侧面瘫、听力下降等。
第四，骨科疾病，肩周炎、退行性骨关节病——颈椎病、腰椎病、退行性关节炎等等。可以是肩部的不适、肌肉酸痛、关节活动受到限制;也可以是上肢发麻、无力、手抖、颈部僵直疼痛;或者是腰臀部疼痛、坐骨神经痛、下肢无力、跛行;
还可以是膝关节的疼痛、变形，出现O型腿或X型腿等等。及时就诊骨科，通过医生的功能检查和影像学检查来诊断。
第五，冠心病。糖友因糖尿病易引起动脉粥样硬化，常并发冠心病。典型冠心病、心绞痛表现为劳累后或情绪波动后出现胸骨后疼痛，多为压榨性，可向左肩背部放射，部分人群可表现牙痛，休息可缓解，而糖友合并糖尿病神经病变时，身体对疼痛的感知下降，即使发生了严重的心肌缺血，亦无明显症状，应尤其警惕。
此外还有很多疾病可以导致疼痛出现，比如下肢静脉曲张、胼胝(鸡眼)，在这里就不在一一敷述了。
