目前市场上常见的胰岛素泵还不能自动感知体内的血糖变化，也不可能知道你要吃什么，需要多少胰岛素，所以也就不可能自动根据所吃的食物输出正确的追加量，这一切都必须糖尿病患者自己计算并输入机器，所以对佩戴胰岛素泵的患者来说，学习和了解胰岛素泵就成了必修课。
灵活饮食不等于放纵饮食
当然，能成功使用胰岛素泵的患者常能获得非常好的治疗效果， 而且在日常生活中会比过去自由很多，比如在饮食方面。但目前也有许多用上胰岛素泵进行治疗的糖尿病患者以为，只要戴上了这个“秘密武器”，饮食就可以放松，不用再苛刻地严格控制了，只要有胃口，随时可以大快朵颐。这个想法其实是错误的。殊不知，不管哪一型的糖尿病，病情的变化都与能量代谢密切相关。因此，长期合理调控饮食对控制好疾病能起到非常关键的作用。
那么，戴了胰岛素泵之后，该怎样快乐地吃出健康呢?
三种输注模式的灵活应用
一款性能优越的胰岛素泵至少具备三种餐前大剂量胰岛素的输注模式，即①常规，以1单位/12秒的速率将胰岛素一次性输注进体内;②方波，固定剂量的胰岛素会在预设的一段时间内输注进体内;③ 双波，将前两种方式结合起来。
这几种注射模式有什么好处呢?举例来说：一个病友在家或单位正常吃午饭，饭菜都准备好了，他像原来餐前打针一样，按下常规模式预设的5单位胰岛素一次性输注到体内。晚上，他要参加朋友聚会或商务应酬，需要在饭店吃一顿大餐， 经过简单换算，他的晚餐需要消耗胰岛素8单位，于是就用到了双波模式，将泵调节到双波输注，先将3单位胰岛素一次性输注完，余下5单位将在接下来的半小时至数个小时内缓慢输注。在餐馆吃饭，通常会先喝点果汁饮料然后等待上菜，大家一边吃一边聊，就餐时间会比较长，使用双波模式不但能维持进餐前后血糖一直相对平稳，还能避免吃得慢导致餐后低血糖。
最后再说说方波，很多戴泵很长时间的病友也不太了解这种输注模式。所谓方波，就是规定剂量的胰岛素会在预设的一段时间内匀速输注到体内，不同时间进入体内的胰岛素因为作用时间的叠加效应，会在接下来的较长时间内起到降低血糖的作用。那么，什么时候用这种模式更科学呢?我们还是用前面这个病友来举例：周末他参加同学的婚礼并且充当伴郎，这样， 在整个婚礼过程中他可能都没有空闲坐下来好好吃点东西，但陪同新人到各个桌应酬，嘴里又会不停吃东西，那么，用方波模式将计算好的6单位胰岛素在设定的两个小时内以每4分钟进一个平均药量的速率输注完，以配合食物在体内的不断吸收。这样，病友的血糖在较长的婚宴过程中始终能维持比较平稳。这种方式。还适合参加西式的酒会、冷餐会等社交用餐场合， 少量进餐，时间持续很久。糖尿病合并胃轻瘫的病人也适用。
首都医科大学附属北京儿童医院、北京糖尿病防治协会副理事长 张琪
