我患糖尿病5年时，接受了医生的建议，开始使用胰岛素治疗。具体方案是每天注射一次甘精胰岛素（来得时）8单位、每餐前口服瑞格列奈（诺和龙）0.5毫克和每天三次，每次两粒甲钴胺。
新方案启用约一年状况出现
用这个方案治疗了一段时间，效果很好，空腹血糖控制在5.5～6.0mmol/L，餐后两小时血糖控制在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白在6.5%左右，再没有出现胃肠不适反应。而且，周围神经病变的症状也有所缓解。
但是，今年春季的一段时间，我的血糖却出现了反复。空腹血糖有时“冒”到8.0mmol/L以上、餐后两小时血糖最高时达13.5mmol/L。我自行将甘精胰岛素（来得时）逐步加量,由8单位、9单位……一直调整为每日注射12单位，可血糖还是下不来。我又将瑞格列奈（诺和龙）用量调整为每餐前服用1毫克，餐后血糖是下来了，可空腹血糖还是下不来。而且还经常在餐后三小时左右出现心慌、腿软、冒虚汗和眩晕等低血糖反应（有时血糖低至3.1mmol/L）。四月份查糖化血红蛋白竟然为10.0%。
医生结论：胰岛素保存不当
这么一个好的治疗方案用不到一年，怎么就不灵了呢？对此我百思不得其解！只好带着这个问题去请教医生。我向医生讲述了我的用药情况、饮食情况和运动情况，还给医生看了我的血糖自我监测记录。医生询问了我对胰岛素的保管情况。我的胰岛素是这样保管的：新买回未启用的胰岛素是存放在冰箱冷藏室的门儿上的；已经启用的胰岛素是放在书柜里常温保存的（室温在摄氏25℃左右）。另外，在这之前我还回过一次乡下老家，往返十多天，胰岛素就装在随身的普通包里边。
医生经过分析，告诉我治疗方案没问题，不需要调整。很可能是由于胰岛素保管不妥造成的。建议我将使用中的胰岛素，也存放在冰箱的冷藏室里，因为不同季节，室温不同。外出时也不能将胰岛素装在普通包里，应该备有胰岛素专用冷藏袋。
改变保存方法，血糖恢复平稳
我遵从医生的嘱咐，将新启用的胰岛素每次用完后仍然放回冰箱冷藏室保存，注射前提前拿出来放一会。经过几天的用药和监测，我欣喜地发现，失控的血糖竟然又恢复到了比较理想的水平。我现在的治疗方案仍然是：每天注射甘精胰岛素（来得时）8单位、每餐前口服瑞格列奈（诺和龙）0.5毫克。空腹血糖控制在5.8～6.0mmol/L之间、餐后2小时血糖控制在7.0～7.5mmol/L之间。在饮食规律的情况下，再也没有出现低血糖反应。前不久在到医院复查，糖化血红蛋白为6.3%。
这件事，说教训也好，说经验也罢，我认识到，同样一个治疗方案、同样一种药，如果在药物保管的环节上出了纰漏，其疗效就可能大打折扣，甚至完全失去疗效。“糖尿病病友”一定要认真且科学地呵护药品，让药品最大限度地发挥其治疗作用、确确实实地呵护我们的健康。
