二:夜间加餐量过大措施:加餐的量要适可而止,不要大量加餐,注意:加餐的时间非常重要,要选在低血糖发生之前加餐,一般选择在晚上睡前10点左右,如果是低血糖发生了再去加餐,往往会吃的很多,不利于血糖的控制。
三:剂量不足措施或药效维持时间短:同样要监测夜间血糖,在彻底排除患者夜间曾有低血糖发作以后,可以选择中、长效口服降糖药,如达美康缓释片、格列美脲、二甲双胍缓释片等,晚餐前口服,或者选择中、长效胰岛素,如诺和灵N、甘精胰岛素(来得时)等,晚上睡前皮下注射,并可根据血糖监测结果酌情调整用药剂量,直至血糖得到满意控制为止。
四:“苏木吉”现象
措施:糖尿病病友监测夜间(尤其是凌晨)血糖,确认夜间曾有低血糖发作,而后导致次日空腹血糖反跳性增高,即所谓“苏木吉”现象,通过适当的减少晚餐前口服降糖药(或睡前中长效胰岛素)的剂量,避免夜间低血糖发生,空腹血糖才可以恢复正常。