该型糖尿病超急性起病,代谢紊乱严重,预后凶险,如未及时诊断和治疗, 常导致患者在短期内死亡, 是代谢内分泌疾病中的急危重症。
暴发性1型糖尿病患者起病凶险, 多数存在严重高血糖、酸中毒及电解质紊乱, 且难以纠正。所有的患者均依赖胰岛素治疗, 胰岛功能更差, 且使用剂量明显高于1A 型糖尿病患者, 发生糖尿病相关并发症的风险更高,是代谢内分泌疾病中的急危重症。
专家介绍,暴发性1型糖尿病的临床表现为胰岛B细胞功能完全丧失、病情进展迅速,预后极差。与典型的1型糖尿病相比,发病患者的年龄大、病程短、酮症酸中毒程度重。
此外,暴发性1型糖尿病患者起病前大多有流感症状或胃肠道症状,而自身抗体如等大多为阴性,大部分患者血清胰酶升高,女性可能在妊娠期间或产后迅速起病。
经典1型糖尿病患者起病时一般尚有少量胰岛功能残存, 而暴发性1型糖尿病患者起病时胰岛功能已几乎完全丧失,缺乏胰岛素分泌能力,需终身接受胰岛素治疗,且剂量大。
日本5 年随访资料显示暴发性1 型糖尿病比经典1 型发生微血管并发症的风险更高, 表明其长期预后差。应指导患者定期对血脂、血压、糖化血红蛋白、眼底、尿白蛋白、足部进行检测筛查并发症。