同时糖尿病会导致羊水过多、产后出血、孕产妇死亡率增高等。高血糖和高胰岛素还容易使胎儿长成巨大儿,出现新闻中二胎妈妈难产的风险。不仅如此,有数据显示,患有妊娠糖尿病的孕妇产后5~16年,有17%~63%将发展为2型糖尿病。
除了会对孕妈妈造成上文中的不良影响,妊娠期糖尿病还会对胎儿近期和远期不利。有数据显示,糖妈的胎儿出现先天性畸形的几率比一般孕妇高2~3倍,并会导致胎儿肺部发育受到影响,易发生新生儿呼吸窘迫综合征。
同时,相关研究表明,糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌疾病,糖妈所生的孩子在青少年时期患糖尿病和高血压的几率要比普通孩子大。因此,妊娠期糖尿病需要高度重视。
问答窗
妊娠期糖尿病通过干预生活方式可使血糖达标
Q:夏天热,食欲不好,偏爱吃水果,有时候一个人可以一天吃两个西瓜,会不会导致血糖高?
A:无限量吃高糖分的水果,是导致夏季妊娠期糖尿病高发的主要原因。水果的补充最好是在两餐之间,每日最多不能超过200克,并且尽量选择含糖量低的水果,或以蔬菜代替,如番茄、黄瓜等,千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。
Q:糖尿病控制不是很稳定,能选择顺产?
A:糖尿病不是剖宫产的指征,除非妊娠期血糖控制不好、胎儿偏大、有母儿合并症等。如果母亲和孩子条件都比较好是可以选择自然分娩的。
决定阴道分娩者,应该提早制定分娩计划,产程中密切监测孕妇的血糖、宫缩、胎心变化,避免产程过长,增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染的危险。分娩后,要重点防止新生儿出现低血糖,应该在开奶的同时,定期滴服葡萄糖液。
Q:患有妊娠期糖尿病,治疗的时候会成瘾或影响胎儿的健康吗?
A:大多数妊娠糖尿病孕妇通过生活方式的干预即可使血糖达标,不能达标的妊娠糖尿病孕妇首先推荐应用胰岛素控制血糖。
胰岛素是人体正常存在的降糖激素,正确补充胰岛素不存在成瘾问题,而妊娠期间良好的血糖控制对母亲和胎儿健康都是十分有益的,所以不必担心成瘾或对胎儿有影响。分娩后可再根据产妇具体情况由内分泌医生调整治疗方案。