1体重:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2糖尿病,肥胖越明显,越易患2糖尿病;1糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1或2糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1糖尿病往往有明显消瘦。
2运动:1型糖尿病病友接受胰岛素治疗时,常可能处于胰岛素相对不足和胰岛素过多之间。在胰岛素相对不足时进行运动可使肝葡萄糖输出增加、血糖升高;在胰岛素相对过多时运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加,有可能诱发低血糖反应。故对1型糖尿病患者而言,体育运动宜在餐后进行,运动量不宜过大,持续时间不宜过长。而2型糖尿病患者、尤其是肥胖患者,适当运动有利于提高胰岛素的敏感性,改善血糖控制;同时可以加速脂肪分解,减轻体重,改善脂代谢。在众多运动项目中,走跑交替或者快步走适宜2型糖尿病患者参与,但有如心、脑血管疾病或严重微血管病变者,亦应按具体情况作妥善安排。
3、症状:1糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。
4治疗:1糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。2糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。
5、饮食:1型糖尿病多为儿童,饮食应保证期生长发育,靠调整胰岛素剂量来控制其血糖。对1型糖尿病患者的要求重点是除饮食的定时、定量和定餐外,还应掌握好胰岛素、饮食与活动量三者之间的相互平衡关系,根据活动量的增减,灵魂调整胰岛素、饮食量和餐次。对2型肥胖患者的要求重点是限制饮食中总热量的摄入,使体重减轻以改善胰岛素的敏感性,从而是临床症状改善。
6、年龄:1糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1糖尿病,仅极少数例外;2糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1糖尿病;年龄越大,越容易是2糖尿病。
7、运动:1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时,常可能处于胰岛素相对不足和胰岛素过多之间。在胰岛素相对不足时进行运动可使肝葡萄糖输出增加、血糖升高;在胰岛素相对过多时运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加,有可能诱发低血糖反应。故对1型糖尿病患者而言,体育运动宜在餐后进行,运动量不宜过大,持续时间不宜过长。而2型糖尿病患者、尤其是肥胖患者,适当运动有利于提高胰岛素的敏感性,改善血糖控制;同时可以加速脂肪分解,减轻体重,改善脂代谢。在众多运动项目中,走跑交替或者快步走适宜2型糖尿病患者参与,但有如心、脑血管疾病或严重微血管病变者,亦应按具体情况作妥善安排。