血糖目标分三级，选适合你的
在新版血糖管理目标专家共识中，专家建议针对不同的患者应制定个体化的血糖控制标准。换言之，血糖的控制标准并不是一成不变的，可根据不同患者的情况分为三个级别：
1.严格控制：空腹血糖或餐前血糖4.4～6.0mmol/L，餐后两小时血糖 6.0～8.0mmol/L;
2.一般控制：空腹血糖或餐前血糖 6.0～8.0mmol/L，餐后两小时血糖 8.0～10.0mmol/L;
3.宽松控制：空腹血糖或餐前血糖8.0～10.0mmol/L，餐后两小时血糖 8.0～12.0mmol/L。
知道了以上三个级别，你应该属于哪个级别呢?
需要严格控制的病友：对于那些年龄小于65岁，新诊断的，病程较短的，没有严重并发症的病友应该采用严格标准，不过前提条件是病友需要有良好的依从性，平常对健康要求较高，有良好的医疗环境等。
一般控制即可的病友：对于独居的非老年糖友，或已有心脑血管疾病或高危人群的病友，或在住院期间有糖皮质激素治疗的病友，血糖控制一般即可。
需要宽松控制的病友：对于那些容易发生低血糖、糖尿病病程大于15年、有严重肾功能不全、或全天血糖波动大，预期寿命小于5年(如癌症)等，住院期间可采用宽松控制目标。
胰岛A细胞或为糖尿病治疗的新靶点
胰岛中住着A细胞和B细胞。胰岛B细胞分泌胰岛素，用于降血糖，当胰岛B细胞功能异常时，就会引发糖尿病。胰岛A细胞主要分泌胰升血糖素，用于升高血糖。看似胰岛A细胞和B细胞对血糖的作用相反，其实不然。新近有研究显示，胰岛A细胞可向胰岛B细胞转化。
目前我们知道，糖尿病的发生与胰岛B细胞的缺陷或胰岛素抵抗有关，或许在未来如果有成熟的技术把胰岛A细胞转化为胰岛B细胞，这将是伟大的突破。
所以，在科技越来越高速发达的今天，作为糖尿病病友，在做好眼前事的同时，怀抱希望，期望终将有一日，会攻克糖尿病。
1型糖尿病病友如何预防心血管疾病
最新的一项研究中指出，在糖化血红蛋白、血压、蛋白尿、吸烟和低密度脂蛋白胆固醇这些心血管危险因素中，任何一个危险因素没有得到控制，1型糖尿病患者的整体死亡风险都会进行性增加。如何预防很重要，具体措施如下：
1.戒烟。吸烟是发生心血管疾病的重要危险因素，会导致动脉粥样硬化等，进而引发心血管事件。
2.低盐低脂饮食。低盐低脂饮食可以有效预防高血压及高血脂，对于已有高血压和高血脂的患者，血压小于130/80毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇小于1.8mmol/L是一种比较好的控制目标;对于儿童1型糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇小于2.6mmol/L较为合适。
3.有效控制血糖能延缓出现尿蛋白，并且使糖化血红蛋白达标。对于成人1型糖尿病病友，糖化血红蛋白一般可控制小于7%，对于部分没有低血糖的可以控制的严格一些，糖化血红蛋白小于6.5%，而对于儿童1型糖尿病，糖化血红蛋白小于7.5%比较合适。
所以，1型糖尿病病友为了改善心血管事件和全因死亡率，不能小觑心血管危险因素，并且积极控制心血管疾病的危险因素是必不可少的。
新药：索马鲁肽或将在日本上市
诺和诺德研制生产的新药索马鲁肽已向日本卫生劳动福利部提交新药申请，或即将在日本上市。索马鲁肽是一种新型长效胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物，它的用法是每周皮下注射一次，可以联合口服降糖药或基础胰岛素，并且通过研究调查证实它的安全性。
研究表明，索马鲁肽具有降糖、减肥、降低心血管风险的作用。其中一大亮点是可以减肥，其机制是通过降低食欲和减少食物摄入量，诱导减肥。
索马鲁肽恰有减肥的功效，对于肥胖的2型糖尿病病友而言，这或许为一个不错的选择，既能有效的降血糖，还能使体重达标，兼而降低心血管的风险。并且，还有望促使2型糖尿病患者群体更好地坚持治疗和主动管理自身病情。
参考资料：1.中国成人住院患者血糖管理目标专家共识;
2. 微信群管理糖尿病患者的短期观察;
3. 胰岛A细胞在糖尿病发病及治疗领域中的研究进展;
4. Rawshani A, Rawshani A, Franzén S, et al. Range of Risk Factor Levels/ Control, Mortality and Cardiovascular Outcomes in Type 1 Diabetes. Circulation. 2017; [EPub Ahead of Print].
5. Novo Nordisk files for regulatory approval of once-weekly semaglutide for the treatment of type 2 diabetes in Japan.
