在一项纳入2000多名年轻糖尿病患者的研究中，7%的1型糖尿病患者和20%的2型糖尿病患者存在糖尿病周围神经病变（DPN），而糖尿病周围神经病变与吸烟和血脂异常等可调节因素有显著关联。
研究人员强调，随着时间的推移血糖控制不良和传统心血管危险因素是与DPN相关的重要危险因素。糖尿病病程增加5年，DPN增长率“令人震惊”，尤其合并血糖控制不良和血脂异常的患者。
吸烟者DPN发生风险是不吸烟者的两倍
基于之前年轻糖尿病患者DPN患病率的基础研究，研究人员对1734例1型糖尿病患者和258例2型糖尿病患者数据进行了进一步分析。
1型糖尿病患者平均年龄为18岁，平均病程为7.2年，平均HbA1c为9.1%。2型糖尿病患者平均年龄为22岁，平均病程为7.9年，平均HbA1c为9.4%。
DPN的定义标准为密歇根神经病变筛查工具评分大于2。其中，1型糖尿病患者DPN发生率为7%；2型糖尿病患者DPN发生率为22%。伴有1型糖尿病和DPN的患者相较于不伴有DPN的患者年龄更大（21岁 vs 18岁，P＜0.0001）且糖尿病病程更长（8.7年 vs 7.8年，P＜0.0001）。
伴有1型糖尿病和DPN的患者相较于不伴有DPN的患者舒张压（71 vs 69 mmHg；P=0.02）、身体质量指数（26 vs 24 kg/m2；P＜0.001）更高。此外，这类患者低密度脂蛋白胆固醇（101 vs 96 mg/dL；P=0.01）、甘油三酯（85 vs 74 mg/dL；P=0.005）水平更高，而高密度脂蛋白胆固醇水平更低（51 vs 55 mg/dL；P=0.01）。
研究人员同时发现，同时吸烟的1型糖尿病患者相较于非吸烟的1型糖尿病患者DPN患病率更高，分别为10%和5%（P＝0.001）。
2型糖尿病患者与1型糖尿病患者发病情况相似，伴有DPN的患者相较于不伴有DPN的患者年龄更大（23 vs 22岁；P=0.01）、糖尿病病程更长（8.6 vs 7.6 年；P=0.002）及HDL-C水平更低（40 vs 43 mg/dL；P=0.04）。
2型糖尿病男性患者相较于女性患者DPN患病率显著更高（30% vs 18%；P=0.02），目前吸烟、不吸烟及以前吸烟的糖尿病患者DPN患病率分别为33%、15%和17%（P=0.01）。
血压、胆固醇和戒烟
研究人员进一步评估发现，1型糖尿病患者及2型糖尿病患者的糖尿病病程每增加5年，DPN患病率大约增加2倍（P＝0.02）。
血糖控制也与1型糖尿病患者的DPN风险显著相关（校正后OR，1.53；P＜0.001）。但这种相关性在2型糖尿病人群中并不显著（OR，1.05；P＝0.82）。
研究人员表示，伴有神经病变的1型糖尿病患者舒张压及体重相对更高且血脂异常风险更高。此外，这类患者还应消除吸烟这一危险因素。在门诊中，经常强调血糖控制，而血脂异常、吸烟和高血压等危险因素通常忽略。1型糖尿病儿童的HbA1c水平必须低于7.5%。
临床医生应加强这类人群的护理，做好疾病筛查及风险因素（血糖控制、戒烟、血脂异常治疗）的控制。
