新近一项临床研究显示，糖尿病与肺功能异常呈正相关。一项涉及40项研究的荟萃分析也证实了糖尿病与肺功能异常的正性关联。另有报道显示，限制性而非阻塞性肺功能障碍与2型糖尿病明显相关。
上述研究结果意味着，与糖尿病肾病和心肌病一样，糖尿病所致肺纤维化也是糖尿病并发症之一。由于肺纤维化会对心脏功能造成严重影响，值得引起临床医生高度重视。
临床证据揭示现象
1型和2型糖尿病患者均可能出现肺功能异常。上世纪70年代的一项研究表明，60%的糖尿病患者在病程早期即出现肺功能异常，在低肺容积时的弹性回缩力明显小于对照组。此外，糖尿病患者肺总量明显减小，有假说认为这种肺弹性功能异常是弹性蛋白和胶原蛋白异常的表现。
数项研究证实，糖尿病患者肺功能异常指标主要包括用力肺活量、肺总量、弥散功能，但第1秒用力呼气容积(FEV1)除外。上述肺功能指标异常在儿童或成年糖尿病患者，以及1型和2型糖尿病患者中均可观察到。然而，糖尿病病程、血糖水平以及合并症状态是否与肺功能异常的严重程度相关仍有争议。
多项研究显示，成人1型糖尿病患者存在明显的限制性肺功能障碍，而成人2型糖尿病患者多表现为肺弥散功能损伤。最新一项入选7万余例糖尿病患者和5万余名非糖尿病对照者的回顾性纵向队列研究证实，在确诊糖尿病的人群中，哮喘、阻塞性肺疾病、肺纤维化和肺炎发生率显著高于对照组，而肺癌发病率则相似。校正年龄、性别、种族、吸烟状态、体质指数、教育程度、酒精消耗量、门诊复查等因素后，上述差异依然显著。
新近一项涉及40项研究的荟萃分析也显示，糖尿病常伴随适度却有显著差异的限制性肺功能障碍。糖尿病诱发的肺纤维化与吸烟相似，且多数研究者认为，糖尿病患者肺弥散功能减退和换气功能受限可能归因于肺泡和毛细血管壁增厚以及间质增宽，以上表现均为肺间质损伤和纤维化的标志。
