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预防并发症,糖尿病患者应该怎么检查?

作者:佚名 来源:糖尿病新世界 时间:2017-01-16 15:52:34

  糖尿病最大的危害来自于各种并发症,为了全面了解病情,预防及早期发现并发症的发生,需定期检查多个指标。
糖尿病并发症

  尿常规:包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等多项指标,可间接反映患者血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒、肾病及有无泌尿系感染等情况。

  尿微量白蛋白:是早期发现糖尿病肾病的重要指标。但要用放射免疫法测定或用特殊试纸。

  血脂:对于胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低患者应选用调脂药物。

  血压、血粘度:“高血压、高血脂、高血粘、高血糖”号称四大隐形杀手,初诊时就必须注意了解血压和血液流变学状况,并酌情给予处理。

  体重指数(BMI):BMI=体重/身高2(千克/米2),可依据体重指数确定每日摄入热量,还可以指导临床选药。

  腰围:反映腹部内脏脂肪的多少。

  肝、肾功能:一方面了解有无肝肾功能异常及糖尿病肾病,同时还可以指导临床用药,在肝、肾功能不全时,有些口服降糖药禁忌使用。

  眼科检查:糖尿病视网膜病变早期往往没有症状,晚期则没有良好的治疗方法,所以,糖尿病患者初诊时就应作眼科检查,绝不能到了眼睛看不清楚时才去查眼底。

  神经科检查:用10克单尼龙丝进行触觉检查,可以早期发现糖尿病性周围神经病变。另外,还应作自主神经方面的相关检查,例如,作立卧位血压测量,以判定有无体位性低血压。

  心电图、心脏超声波检查:了解有无冠心病及心功能不全。

  下肢血管超声及造影:了解是否有下肢动脉硬化或狭窄。

  胸部X线片:明确是否同时合并肺结核或肺部感染。

  骨密度检查:了解有无骨质疏松。

  糖尿病患者在诊断之初,应进行一次全面体检,以后要定期复查。血糖(包括空腹及餐后)应每周检查一次,血脂、肝功、肾功、尿微量白蛋白排泄率每半年化验一次,眼底检查每半年至一年检查一次,糖化血红蛋白每2~3个月检查一次。

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