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这种并发症99%糖尿病患者都忽视了

作者: 来源:糖医生医生版 时间:2017-04-23 14:55:22

  一说到糖尿病并发症,大多数人都会想起糖尿病眼、足、肾或者其他神经性病变,其实还有一个严重威胁糖尿患者生存质量和生命的并发症,却几乎没有人重视,这就是消化道溃疡出血。

糖尿病并发症

  糖尿病患者要高度警惕消化道疾病

  在TurkJGastroenterol杂志上的一篇文章详细阐明了糖尿病(DM)和消化性溃疡并发症的风险之间的关系。

  科学家一共把十九项高质量的调查纳入本研究。在分析消化性溃疡出血的发病率时,科学家们使用随机效应模型,发现患有糖尿病的人相较于没有糖尿病的人,发病率的相对危险度为1.433,也就是说,对糖尿病患者来说,消化道溃疡出血是一个高度危险因素。

  此外,使用固定效应模型分析消化道溃疡出血的结果表明,糖尿病患者相对于没有糖尿病的人,有着更高的30天死亡率。类似的结果在前瞻性和回顾性队列小组研究中获得了同样的结果,那就是糖尿病能够显著增加消化道溃疡出血的死亡率。

  这些令人信服的证据充分说明了糖尿病和消化道溃疡出血之间的高度相关性,糖尿病能够增加43.3%的消化道溃疡出血患病率,消化道溃疡出血导致的30天死亡率的风险增加了44.2%。所以糖尿病患者要高度警惕消化道疾病。

  什么是消化道溃疡?

  消化性溃疡是指胃肠道粘膜被自身消化而形成的溃疡,可发于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近等等,其中胃和十二指肠溃疡最为常见。

  消化道为什么会溃疡呢?

  这是因为在导致胃炎的各种病因持续作用下,粘膜糜烂可进展为溃疡,消化性溃疡发病的机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与粘膜的防御能力间失去平衡,胃酸对粘膜产生自我消化,如果将黏膜屏障比喻为“屋顶”的话,胃酸、胃蛋白酶可以比喻为“酸雨”,“屋顶”遇上“酸雨”浸蚀,可能导致消化性溃疡的发生。多数导致消化性溃疡发病的病因既可以损坏“屋顶”又可以增加“酸雨”。

  哪些因素能够引发消化道溃疡呢?

  幽门螺杆菌感染,这是引发消化道溃疡的主要原因,十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染率为90~100%,胃溃疡为80~90%。清除幽门螺杆菌后能够加速溃疡的愈合,显著降低消化道溃疡的复发。

  药物,长期服用非甾体类消炎药(包括:水杨酸类、布洛芬、对乙酰氨基酚及消炎宁)、糖皮质激素、化疗药物、西罗莫司等药物的患者可以引发溃疡,糖友们经常吃降糖药,可能会对消化道黏膜造成损伤。

  当然还有其他因素会导致消化道溃疡的发生,比如遗传、应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律等。

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