除了基本的降糖服药外,饮食控制还是控制血糖的最佳方法,改善细胞的新陈代谢,有效预防并发症的发生发展。
饮食调控原则
第一,增加可溶性膳食纤维的摄入。可选用高纤维膳食,每日膳食纤维供给量约为20g~35g。它有助于控制血糖,降低葡萄糖的血糖反应,来源不同的纤维对血糖影响不同。可改善脂肪代谢,改善血清三酰甘油水平及可延缓胃排空。
第二,控制脂肪和胆固醇的摄入。每天脂肪供能占总热能的比例不高于30%。一般建议饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸之间的比例为1:1:1;每天胆固醇摄入量在300mg以下。糖尿病肥胖并需减肥者,进一步减少膳食中脂肪摄入量是减少能量摄入、减轻体重的一种有效方法,同时应结合运动。
第三,合理控制总热能, 保持三大营养素平衡。体重是检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效的指标,因此,不论是肥胖者或消瘦者均应控制体重在理想体重范围内。
第四,选用高分子碳水化物。碳水化物供能应占总热能的60%左右。最好选用吸收较慢的多糖,如玉米、荞麦、燕麦、莜麦、红薯等,可按规定量食用;土豆、山药等根茎类食物,所含淀粉属多糖,含量约20%。
可代替部分主食食用;水果类含果糖较多,含糖10%左右,血、尿糖控制欠佳病人应慎用。一般建议用作点心或加餐,也可在两餐之间或睡前少量食用;蔬菜类含少量糖,含较多纤维。如菜叶类仅含1~3%糖,可适当多选用。
第五,提供丰富的维生素和无机盐。多选用新鲜的蔬菜和水果,摄入甜水果或水果用量较大时要注意替代部分主食。
第六,选用优质蛋白质。多选用大豆、兔、鱼、禽、瘦肉等食物,优质蛋白质至少占1/3。蛋白质提供的热能可占总热能的10%~20%。
第七,食物多样。糖尿病人常用食品一般分为谷类、蔬菜、水果、大豆、奶、瘦肉、蛋、油脂等八类。每天都应吃到这八类食品,每类食品选用1~3种。