1.饮食治疗
饮食控制是糖尿病治疗的重中之重，无论采取药物或者胰岛素治疗，都要配合饮食治疗进行。饮食治疗的关键是:定时定量。为了能够定量，建议患者自备一套厨房称量工具:一个厨房秤、一套量勺、一个量杯。这三件套能满足大部分的称量需求。
三餐分配要合理，建议按早上1/5、中午2/5、晚上2/5进行一天总量的分配。保证食物的多样化，平衡膳食结构。烹饪方法也十分关键，尽量避免油炸食品。有几大妙招可以降低脂肪的烹调方法:用少量的油来煸炒食物，烹饪前后切除肥肉部分，禽类可去皮后再烹饪。用餐时需要细嚼慢咽。尽量减少外出饮食的次数。
2.运动疗法
运动好处多多:能增加身体的耗能，使胰岛素的利用率升高，并把多余的糖分消耗掉。通过运动把肥肉变成肌肉，达到减肥的目的。同时，运动也能愉悦身心。建议糖尿病患者进行有氧运动，循序渐进，逐渐达到自己的运动目标。
散步是一个很好的运动方法，应循序渐进，坚持不懈。要制订合理的运动计划，根据自身情况，可穿插慢跑、羽毛球、乒乓球等运动形式，取得最好的效果。
不过，糖尿病患者需防治低血糖，避免空腹运动，随身携带糖或者巧克力。运动前后加强血糖的监测，运动后适当补充水分。
3.降糖药物
药物及胰岛素治疗可控制血糖。对于餐后高血糖，最有效的药物就是糖苷酶抑制剂:阿卡波糖及伏格列波糖。
这类药物主要是抑制升高血糖的元凶——葡萄糖的吸收，其主要抑制碳水化合物，也就是米饭在小肠中的吸收，从而降低餐后高血糖。
糖苷酶抑制剂需要与第一口饭一起吃。有些患者可能有腹胀、胀气等不适，但从小剂量开始，逐渐加量，可使患者逐渐耐受，腹胀、胀气等不良反应也会有所减少。
此外，其他降糖药物如二甲双胍与DPPB4抑制剂等，也能有效控制餐后血糖。餐前注射短效或速效胰岛素是解决餐后高血糖的“王牌武器”。
由于我们人体因为遗传、环境、饮食习惯及生活习惯的导致差异，使每个人对于同一类的药物的反应都不尽相同，因此，糖尿病患者的用药需个体化，通过不同的药物组合使血糖控制平稳。
作者：复旦大学附属中山医院内分泌科 赵琳
