胰岛素泵治疗1型糖尿病得到各国指南的推荐。但除中国外，国际指南中胰岛素泵并未被写入2型糖尿病治疗路径。中外糖尿病如此不同，那么来深究胰岛素泵对2型糖尿病价值几何?
胰岛素泵在2型糖尿病患者中的应用未得到主流国际权威指南的推荐。2016年发表在JDiabetesSciTechnol上的一篇综述显示，在22篇欧美国家或国际指南中，仅6篇提及CSII，仅1篇给出了推荐等级。
最有影响力的ADA诊疗标准中，2型糖尿病治疗路径中并没有包含胰岛素泵治疗。ADA/EASD声明中仅提及“CSII是非常少用且非常昂贵的MDI替代治疗，对于迟发性成人自身免疫性糖尿病(LADA)，MDI和CSII可能代表最佳治疗方案”。
2017年AACE/ACE2型糖尿病综合管理共识声明也未提及胰岛素泵治疗的只字片语，但其2014年胰岛素泵管理共识声明推荐，对于部分符合下列条件的需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者适用胰岛素泵：(1)经最优化MDI治疗但仍血糖控制不佳的C肽阳性患者;(2)有显著黎明现象的患者;(3)不规律的生活方式(如频繁长期旅行，换班制工作，进餐时间不固定)或严重胰岛素抵抗的患者。其它少数欧美国家指南也推荐了部分患者可能适合CSII，但适用条件极其严苛，仅限于极少数患者。
但也有个别指南明确不推荐一般2型糖尿病患者使用胰岛素泵，如著名的英国NICE指南。
与之形成鲜明对比的是，《中国糖尿病防治指南》则将该方案纳入常规和短期强化两种治疗路径。而且2014年发布了中国胰岛素泵治疗指南，涉及2型糖尿病的推荐包括：
短期：需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者住院期间;需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断的2型糖尿病患者;2型糖尿病患者伴应激状态。
长期：需要长期胰岛素治疗的2型糖尿病患者，特别是：血糖波动大，虽采用MDI方案，血糖仍无法得到平稳控制者;黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者;频发低血糖，尤其是夜间、无感知和严重低血糖者;作息时间不规律，不能按时就餐者;不愿接受MDI，要求提高生活质量者;胃轻瘫或进食时间长的患者。
总结一下，中国与国际指南推荐的在2型糖尿病治疗中的主要差异：
中国指南将胰岛素泵治疗纳入常规及短期胰岛素治疗路径中;
短期胰岛素泵治疗：中国特色，国际指南均未提及;短期泵治疗部分是用于新诊断2型糖尿病患者诱导“蜜月期”，部分是用于手术等应激状态，更多的是为了使血糖控制不佳的患者住院间内尽快血糖达标，出院后转为其它胰岛素方案;
长期胰岛素泵治疗：从中国指南的描述看，所有长期胰岛素治疗的患者均可使用，在某些情况下特别适合;而国际指南基本不推荐2型糖尿病患者使用，少数指南推荐了，但仅限于极少数患者。
综上，中国指南的推荐人群则显得过于宽松，在有些人群循证证据还不充分的情况下，增加的泵治疗成本及实际临床对泵治疗指导的欠缺，都是需要考虑的。
