灵活——吃正餐的学问
一款性能优越的胰岛素泵至少应该具备三种餐前大剂量胰岛素的输注模式,即常规:以1U/12秒(每12秒一个单位的剂量)的速率将胰岛素一次性输注进体内;方波:固定剂量的胰岛素在预设的一段时间内输注进体内;双波:将前两种方式结合起来输注胰岛素。这几种注射模式有什么好处呢?
举例来说吧,糖友小王在家或单位正常吃午饭,饭菜都准备好了,他与原来餐前打针一样,按下“常规”模式预设的5 U(5个单位)胰岛素一次性输注到体内。晚上,小王要参加朋友聚会,需要在饭店吃一顿大餐,经过简单换算,他的晚餐需要消耗胰岛素8 U,于是就用到了“双波”模式,将泵调节到双波输注,先将3 U胰岛素一次性输注完,余下5 U将在接下来的0.5~3个小时内缓慢输注。在餐馆吃饭,通常会先喝点果汁饮料,等待上菜或边吃边聊,就餐时间比较长,使用了“双波”不但能维持进餐前后血糖一直相对平稳,还能避免吃得慢导致餐后低血糖的发生。
再来说“方波”,这种输注模式是很多糖友带泵很长时间也不了解该怎样使用的一种胰岛素注射方法。所谓方波,就是规定剂量的胰岛素会在预设的一段时间内匀速输注到体内,不同时间进入体内的胰岛素因为作用时间的叠加效应,会在接下来的较长时间起到降低血糖的作用。那么什么时候用这种模式更科学呢?
我们还是用小王来举例:周末他参加同学的婚礼并且充当伴郎,这样,在整个婚礼过程中他可能都没有空闲坐下来吃点东西,但陪同新人到各个餐桌应酬时,嘴里又会不停地吃东西,那么,用方波模式将计算好的6 U胰岛素在设定的两个小时内以每4分钟进一个平均药量的速率输注完,配合了食物在体内不断吸收,这样,糖友的血糖在较长的婚宴过程中始终能维持比较平稳。这种方式,还适合参加西式的酒会、冷餐会等社交用餐场合,少量进餐,时间持续很久。糖尿病合并胃轻瘫的病人也适用。
