1、判断糖尿病的主要依据
1.1、有糖尿病症状(多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等)空腹血糖两次超过或等于7.8mmol/L。
1.2、有糖尿病症状,一天内任何时候血糖超过或等于11.1mmol/L。
1.3、疑有糖尿病者,应作口服8.75克葡萄糖耐量试验(OGTT),服糖后2小时血糖超过或等于11.1mmol/L。
新诊断标准〔美国糖尿病学会(ADA,1996)新建议)以空腹血糖(FBG)诊断:
正常:FBG<6.1mmol/L。
空腹血糖异常(IFG):6.1mmol=11.1mmol/L。
无症状者临床诊断糖尿病需要2次异常血糖值,即:
FBG≥7.0mol/L;PBG 2h≥11.1mmol/L或随机血糖值PBG 2h≥11.1mmol/L。
2、糖尿病患者血糖的测定方法
测定血糖的标本来源包括毛细血管、静脉血或者动脉血,由于受组织利用葡萄糖和不同血球压积的影响,静脉血糖值低于毛细血管的血糖值,后者又低于动脉血,但是临床上一般不用动脉血。
静脉血浆和全血的检测结果会略有不同,全血葡萄糖受血球压积的影响,因红细胞内葡萄糖被利用而含量低于血浆。如红细胞减少而比积下降,血糖数值可稍增加,一般全血血糖比血浆低15%,故一般都测定静脉血浆血糖。
3、糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验方法
空腹取静脉血,分别测血糖,后将75g葡萄糖溶在300ml水中,在5分钟内饮完,服糖后30分、1小时、2小时和3小时时再取血,分别测血糖值。如果没有条件做糖耐量试验可以用简单的馒头试验代替,2两(100克)馒头在10分钟时间内吃完,从吃第1口开始记时,两小时后抽血测量(但这只是一个不得已的办法,如有可能仍应做糖耐量试验)。
