医生一般会根据患者的体重、血糖控制情况、胰岛素分泌能力、有无并发症或者脏器功能损害等来确定患者的
降糖药物。可以说，患者的情况千差万别，用药也得具体情况具体分析。例如，低血糖对老年患者的伤害较大，老年患者尤其需要预防低血糖的发生，所以他们不宜选用降糖作用较强的药物，而应该用一些低血糖危险较低的药物，如缓释剂等。
另外，糖尿病患者的病情是会变化的，需要根据病情的变化，在医生的指导下调整用药，这就要求患者做个“有心人”，了解降糖药对病情的控制情况。
监测降糖药对病情的控制情况，主要有以下三个要求：1、首先要查血糖，看血糖的控制情况，其中的指标包括空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白。2、在达标的同时，要看有没有副作用，如有没有出现低血糖，肝脏、肾脏有没有损伤等。3、还要从长期的角度了解病情的控制，如在治病期间，体重、血糖控制水平以及身体各方面情况的一些变化。患者要随时留意自己的病情，最好能做记录，以作为医生调整用药的依据。
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