查血糖
阿金五年前在单位升了职，应酬多了起来，下馆子吃饭的时间多了，酒量也提高了不少，运动的时间少了，5年体重增加了近20公斤，一些好心的同事建议他到医院查查血脂。上周他到医院查血脂时，医生建议他查一下血糖，结果不仅血脂高，空腹血糖也达到13.7mmol/L，进一步检查确诊为2型糖尿病。
肥胖已经被公认为2型糖尿病发展过程中最重要的可以改变的风险因素，肥胖与糖尿病是紧密联系的，是一组姊妹病，常常“狼狈为奸”，肥胖引起糖尿病可以说是一个必然的结果，是2型糖尿病的元凶。胖人患2型糖尿病的危险是正常人的三倍。每胖一公斤患糖尿病的危险增加5%,约50%的超重者将会患上糖尿病。所以，肥胖者应做空腹血糖、糖耐量试验、尿微量白蛋白等糖尿病相关化验检查。
血液流变学检查
小军32岁时就出现了明显的“将军肚”，到医院体检发现除血脂高外，血粘度也高，医生告诉他血粘度高容易发生心脑血管疾病，要引起重视，在医生指导下，经过三年多的减肥、降脂、运动及饮食等多方面的综合调理，血脂及血液流变学检查各项指标才接近正常水平。
肥胖的发展过程有三部曲，即肥胖、代谢综合征、心脑血管疾病。其中最常见且最严重的，就是心脑血管疾病。检查除血压、心电图、心肌酶、心脏标志物、血脂外，最重要的就是血液流变学检查，主要包括血液的粘度、粘弹性、流动、凝集等流变性和红细胞的变形及聚集、血小板的聚集等指标。这些指标与动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、糖尿病、脑血管等疾病关系密切，定期进行检查，对预防或早期发现及治疗很有帮助。
查甲状腺功能
今年2月14日，当“肥罗”现身科林蒂安俱乐部，正式宣布自己退役的消息之后，答案出炉，击倒无所不能的“外星人”罗纳尔多的罪魁祸首，是甲状腺机能减退导致肥胖而无奈退役。
甲状腺功能减退（俗称“甲减”）可引起肥胖，而肥胖又与2型糖尿病有关，突然发胖应当心“甲减”，所以肥胖应查甲状腺功能，化验常由TSH(促甲状腺激素)、FT3(游离三-碘甲腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、TT3（总三碘甲腺原氨酸）、TT4（总甲状腺素）、TGA（抗甲状腺球蛋白抗体）、TMA（抗甲状腺微粒体抗体）、TPOA（抗甲状腺过氧化物酶抗体）、TBG（甲状腺球蛋白）等指标组成。美国甲状腺协会建议，从35岁开始常规进行甲状腺疾病的筛选检查，并且每5年一次；内科学会建议对50岁以上的妇女做甲状腺疾病的筛选检查；妇产科学会建议高危女性19岁以上应做甲状腺疾病的筛选检查。
查尿酸
去年六月，我的一个同学的儿子，高中三年在父母“高营养”的催化下成了典型的“肥人”，高考结束后找到我说想查血脂，我建议他既要查血脂，又要做血糖、血粘度、甲状腺功能等与肥胖有关的检查，第二天结果出来，其它指标也还正常，但血尿酸比正常值高出了100多，确定为高尿酸血症。经过一年多的减肥及限制外源性高嘌呤的摄人等调理后，现在也只是在向正常值靠近，还没有达到正常范围。
近年来，越来越多的研究表明高尿酸血症及痛风常与肥胖、原发性高血压、2型糖尿病、高血脂症、高胰岛素血症为特征的代谢综合征（胰岛素抵抗综合征）相伴发。所以，肥胖者应检测血中的尿酸含量，当男性＞420umol/L,女性350＞umol/L可确定高尿酸血症。限制嘌呤饮食5日后，尿中尿酸排出量仍＞3.57mmol/天,可认为尿酸生成过多。
查肿瘤标志物
老高“发福”5年多了，再过两个月就退休了，儿女们劝他到医院抽血化验血脂，到医院后医生给他增加了前列腺特异性抗原检查，结果还真逮了个正着，血脂只是高出了一点点，前列腺特异性抗原却高出了很多，泌尿科医生说，十有八九“来者不善”，并采用高科技手段取少许组织送病理检查，最后证实为前列腺癌。
肥胖是“癌症的候选人”， 肥胖和乳腺癌、前列腺癌等多种癌症有关，肥胖容易得癌症，是因为脂肪细刺激内分泌系统，促进胰腺的分泌，很多分泌的激素和癌症有很大的关联，如雌激素和绝经期的乳腺癌、卵巢癌密切相关。检查癌症的手段中，内镜及影像学检查均需要达到一定的大小（形成肿块），尚不能做到早期发现，于是肿瘤标志物检查成了人们关注的焦点，如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199、前列腺特异性抗原等。虽然这些标志物对早期诊断肿瘤有一定的欠缺，但有些检查在“高危人群”中还是能够发现早期癌症。如①前列腺特异性抗原，建议50岁以上的男性每年查一次，可用于诊断前列腺癌。②甲胎蛋白用于乙肝大、小三阳患者筛查，有助于早期发现肝癌。③用大便隐血试验结合肛门指诊筛查肠癌都是很有必要的。
综上所述，肥胖既是一种“富贵病”，也是万恶之源，是引发多种疾病的基础。有肥胖表现者除了查血脂外，还要有针对性地进行其它检查。当然，与肥胖有关的检查远不止上面这些，这里只是介绍了一些较为常用的，与肥胖关系密切的化验指标，不可能面面俱到，如果有疑惑，最好在专科医生的指导下进行。同时还要认识到减肥和预防肥胖一样重要，减肥是一个慢功夫，要持之以恒，循序渐进，控制饮食，增强运动，才能见成效。坚持减肥，坚持自我控制，是对自己和家庭负责，更是对社会的一种贡献。
