怀孕对糖尿病有一定的影响。在怀孕过程中,随着妊娠月份的增加,胎盘可产生越来越多的胰岛素拮抗激素,它们具有产生酮体、升高血糖、促进代谢紊乱的作用,所以需要更多的胰岛素来对抗。但另一方面,胎盘又产生更多分解胰岛素的酶,使本身不足的胰岛素更加缺乏,从而导致血糖进一步升高,酮体等产生明显增多。
妊娠前的准备糖尿病病友准备妊娠前,应进行全面身体检查,包括血压、24小时尿蛋白定量、肾功能检查、眼底检查、心电图,明确糖尿病的病情程度。口服降糖药的糖尿病病友怀孕前应停用降糖药物,改用胰岛素控制血糖。维持孕前及早孕期血糖正常,能够明显减少胎儿畸形和流产的发生。
妊娠期间,患者要合理饮食、适当运动、积极正确进行胰岛素治疗、加强血糖监测等来控制血糖,保持母婴健康。
可以肯定的是,处于生育年龄的1型糖尿病患者是可以生育的,最好自身无任何并发症,而且在妊娠前及整个妊娠期血糖控制良好。
研究证实,糖尿病合并妊娠患者母子并发症与孕期血糖水平相关,控制孕期血糖至正常,加强母子监测,可明显改善母子的预后,甚至接近正常范围。所以,要强调在妊娠前开始控制血糖,血糖正常后怀孕并加强孕期监测,可有效改善围产儿预后。