糖尿病的中外研究史
糖尿病是迄今为止人类发现的最古老的病种之一，从有确切的史料文字记载开始，人类对它的观察至少有三千五百年以上的时间了。在不断的观察中，人们开始逐渐的总结糖尿病的基本病征，为后人的研究奠定了非常详实的基础。
在我国，公元前400年,最早的医书《黄帝内经》中记载了“消渴症”这一病名,这主要是根据症状来命名的,因为病人会经常出现口渴而且逐渐消瘦。《素问·奇病论》曰：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”《灵枢·五变》：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。在病名方面，将消渴分为消瘅、肺消、膈消、消中等。在病因方面，认为五脏不足、情志失调、过食肥甘是消渴的主要病因，强调体质因素在消渴发病中的重要作用。胃肠热结，耗伤津液是其主要病机。
汉代名医张仲景《金匾》中的《消渴篇》对“三多”症状已有记载。书中说到张仲景有一名叫宁远的好友,有一天去张仲景家玩,闲谈间张仲景看了宁远的气色,又为他把脉,说他患了消渴之症,现尚初发,并断言:宁远三月之后，头痛不眠，小便的次数增加;六月之后,饥渴难忍，小便浓稠;一年之后,背生疽疮而死。于是张仲景开了一个药方给宁远。宁远回家后,认为张仲景故弄玄虚,将药方撕碎扔掉。六个月后他的病情发展确如张仲景所言。
我国最早确诊糖尿病的是唐代名医王焘。有一次他外出行医，走后不久，其父亲病了，不仅口渴多饮，而且饮食大增，身上长疖疮，久治无效，病情越来越重，家人把王焘找回来给父亲治病。王焘根据其父病情，并亲口尝其父小便，认定其父患有消渴病。故针对消渴病制定了治疗方案，辅以调整饮食，使其父病情得到控制。他将这一经验在其著作《外台秘要》一书中这样总结：“食毕即行步，稍畅而坐……不欲饱食便卧，终日久坐……人欲小劳，但莫久劳疲极，变不能强所不能堪耳”。
除了上述祖国医学早期对糖尿病的认识外，在西方医学史中，前人对糖尿病的认识经历了“多尿与甜尿—糖—胰腺—胰岛—胰岛素”的研究过程，层层抽丝剥茧，不仅为今日糖尿病的研究提供了依据，无数科学家的钻研精神也是留给我们后人的宝贵财富。
多尿与甜尿
在公元前约1550年，古埃及纸-莎草纸(Papyrus)上描述了一种主要表现为体重快速下降和频繁小便的病，被认为是迄今为止发现最早的关于糖尿病的描述。
公元前5世纪至4世纪，两名印度医生Charaka和Sushrut发觉糖尿病患者的尿液有粘稠感，并且对蚂蚁有着非常强的吸引力，随后即发现病人的尿液具有甜味。他们甚至发现糖尿病可以区分为两种不同的类型：一种易发于懒惰、过重和贪食的人，即大量摄入甜食和高脂食物的人，多为年老、肥胖患者，而体力活动或多摄入蔬菜可改善症状;另一种则是瘦小的病人，需要给予营养丰富的食物，其症状严重，生存时间更为短暂。
公元前2世纪左右，小亚细亚Cappadocia(叙利亚地区)最著名的医生Arctaeus，对糖尿病作出了如下描述：病人不能停止小便，尿流不止，如同开了闸门的渡槽。患者将不停地饮水，但是与大量的尿液不成比例，并且引起更多的排尿。
人们无法控制这些病人的饮水和小便，如果让这些病人禁水片刻，他们的嘴会变得非常炙热，身体会变得干枯，内脏如同被烧焦，病人会反复出现恶心、疲劳、烦渴，过不了多久，就会死亡。Arctaeus将这种病称为Diabetes(syphon)，指患者的身体如同一根管子，一头吸水一头放水，水穿过身体不停地流过，患者肌肉及肢体溶解化为尿液，不停地饮水、排尿，生命短促，不幸而痛苦。
公元5-6世纪，中国、阿拉伯和日本的医生们也都先后发现甜尿这一重要的糖尿病病征。他们推断，只有内脏器官的损害才会造成甜尿和多尿的病情。受于当时的医疗条件和认识的局限性，他们均把肾脏器官病变指定为造成甜尿和多尿的主要病因。现代医学已经证明了，糖尿病也确实是引起肾脏病变的一种诱发因素。这种认识影响十分深远。
糖
到了16世纪，瑞士医生BambastusVonHoheouheim(paracelsus)发现糖尿病患者的尿液水分蒸发后会含有一种异常的白色粉末物质。但是他不认为这种物质是糖分，一直以为糖尿病是肾脏损害造成的。他在论文里写道：“可以推断，‘多尿病’是由于盐在肾脏的异常积淀所引起的”。
1672年，英国人ThomasWillis描述糖尿病人的尿和血是甜的。他蒸发病人的尿液，得到“awhitecake,smelledsweetlikebrownsugar,neithercoulditbythetastebedistinguishedfromsugar”。1776年，MathewDobson发现尿甜是由于尿中有糖。
18世纪，JohnRollo在“Diabetes”后面加上一个形容词“mellitus”(拉丁文甜蜜的意思)。此后，该病即被称为糖尿病。JohnRollos认为尿中的糖来自摄入的蔬菜经胃吸收，建议患者摄入“animaldiet”，成为19世纪糖尿病患者的标准饮食。1815年，法国MichelChevreul证明这种尿糖就是葡萄糖。
胰腺
1776年，英格兰医生MatthewDobson进一步的发现，糖尿病患者的血清竟然如同尿液一样含有糖分。这是一个令人振奋的发现，这一结果推翻了“糖尿病是由单纯脏器病变所引起的疾病”这一长达千年的理论—糖尿病是一种全身性慢性病变。1788年，英格兰医生ThomasGamley在一次意外事故病人救治的过程中，发现胰腺损伤竟然可以引起糖尿病。这个信号使得人们开始把引起糖尿病原因的探索指向了其它脏器。
1869年，德国病理学家PaulLangerhans发现胰腺外分泌腺及导管组织间有一群很小的细胞团块，这些细胞团块是不同于胰腺的其它细胞。但是当时他并未能认识这些细小细胞的作用。就是他发现的这些小细胞，改变了之后的几代人。1889年，两位德国生理学家Minkowski和VonMering在研究胰腺和脂肪消化关系的时候意外发现，被切除了胰腺的实验狗，排出了大量吸引苍蝇的尿。在这些尿液中含有葡萄糖。基于这个实验基础，他们把胰腺锁定为导致糖尿病的一级嫌疑犯。
胰岛
1893年EdounardLaguesse将PaulLangerhans发现的这些位于胰腺外分泌腺中间的像孤岛一样的细胞团称为Langerhans胰岛，简称胰岛。在胰岛被发现不久，科学家通过实验发现胰腺具有内分泌功能，其所分泌的物质有降低血糖的作用，这个功能是由胰岛来完成的。
胰岛素
1909年，比利时医学专家JeandeMeyer做了大量的实验，上百条实验狗被切除了胰岛。他不止观察和监测这些被切除了胰岛的狗的血糖和尿，也仔细的分析了胰岛本身所分泌的物质，他把这种由胰岛分泌出来能够降低血糖的物质命名为“胰岛素”。德国GeorgLudwigZülzer开始研究胰腺提取物。给狗行胰腺切除手术后造成糖尿病，注射胰腺提取物，证明具有降低尿液中葡萄糖含量的作用。随后GeorgLudwigZülzer挑选了8名病情严重的糖尿病患者，但注射胰腺提取物后，患者先后死去。并非因为糖尿病，而是由于胰腺提取物本身除降糖物质外，还含有很多有毒物质。
此后，一代又一代研究者们不断完善对糖尿病的认识，为今日我们预防治疗糖尿病提供了有力的依据。但是，糖尿病的现状并不乐观，“革命尚未成功，同志仍需努力”，相信终有一天我们会战胜糖尿病!
