1、糖尿病肾病能活几年呢?
糖尿病是一个比较复杂的疾病,可以伴随患者终生,并且可以有很多的并发症,治疗起来难度较大,很难彻底根治。有的甚至病情复杂的情况下,还会威胁到生命,因此,很多人担心糖尿病肾病能活几年,这也是很正常的,关键还是要早发现早治疗。
2、糖尿病肾病的临床症状
由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来,当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时,病人多已经进入了中晚期阶段。而糖尿病肾病一旦发生,则将呈进行性的趋势恶化下去。伴随糖尿病肾病的发生,糖尿病病人还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等情况。而随着糖尿病肾病病情的进展,糖尿病病人将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症,因此及早的发现病情是关键。
由于肾脏病变呈慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时,病程多在10年以上,因此糖尿病肾病的预后多数不良。在糖尿病肾病早期的隐匿时期,肾小球虽然已经有了病变,但是仍然没有任何临床症状,唯一改变了的就是尿微白蛋白增加。
3、糖尿病肾病血液透析请注意
糖尿病肾病血液透析和腹膜透析的选择应根据病人的具体情况来决定。血透效率高,透析过程蛋白质丢失少。但这类病人往往有心血管系统的损害,透析期问容易发生心血管并发症和易发生低血压,透析后可能发生低血糖。而腹透可以减少血透时心血管负担,避免低血糖并发症。但缺点是可能增加腹腔感染的机会和增加蛋白质丢失。
糖尿病肾病透析病人仍应象一般糖尿病病人一样使用胰岛素,透析病人应注意加强营养。由于糖尿病肾病透析病人常发生高血钾和高血压,所以这些病人应避免含钾高的食物,注意控制水钠的摄入,透析时注意保持干体重。如需药物治疗可选用扩血管药物或钙离子拮抗剂。
糖尿病肾病的透析治疗
1、腹膜透析
糖尿病肾病腹膜透析1年存活率为80%一90%。
其主要优点是:
①避免了血管径路问题。
②心血管系统比较稳定,血压控制较好
③视网膜病变能得到稳定的改善。
④可经腹,腔注射胰岛素,使血糖得到较好控制。
⑤中分子物质清除率高。
⑥腹透操作较方便,患者可自行处理。
其缺点:
①腹透每日丢失蛋白质l0g,要注意蛋白质摄入。
②易发生腹腔感染,感染后易影晌透析效果。
2、血液透析
糖尿病肾病患者若长期血透,1年存活率可达80%以上。年龄较大、病情较重者也可接受透析治疗。由于透析的提前,尿毒症合并症较少;倘若在透析前及透析过程中,能较好地控制血压,注意体液的平衡,,保证合理的营养,则患者的存活率将有所提高。但血透过程中也可出现一些问题,如血管径路不畅,血压波动大,视网膜病变恶化甚至失明以及心血管多种并发症等。
糖尿病肾病的护理方案
1、提供适宜的休息环境
因糖尿病肾病患儿住院时间长,居室应清洁、舒适,房间布置要适合小儿心理特点,充满童趣;因劳累是造成病情复发的诱因,故要适当限制糖尿病肾病患儿活动,但一般不必严格卧床休息,仅重度水肿者需卧床;平日可定时下床轻微走动,既可保持正常的生活规律,也可促进血液循环,防止血栓形成,但不要过度劳累,以免出现病情反复。
2、防止感染
糖尿病肾病患儿由于长期低蛋白血症及免疫球蛋白降低,致使机体抵抗力降低,极易继发感染。所以糖尿病肾病患儿要做好晨晚间护理,预防口腔及泌尿系感染。
3、饮食护理
一般不需特别限制,但因消化道粘膜水肿使消化能力减弱,应注意减轻消化道负担,给易消化的饮食,如优质的蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食;盐的摄入量一般控制在每日2g,严重水肿可无盐饮食,但须按血钠水平不断调整,不宜长期限盐;大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多,以控制在每日2g/糖尿病肾病kg为宜。
