糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的并发症之一，其中最特征性的是糖尿病肾小球硬化症，主要的临床表现为：
1、蛋白尿
早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用敏感方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
2、水肿
糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数患者在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。
3、高血压
在1型无肾病的糖尿病患者中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病患者伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时患者伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。
4、肾衰竭
糖尿病性肾病进展快慢有很大的差异。有的患者轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的患者尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。
5、贫血
有明显氮质血症的患者，可有轻度的贫血。
6、其他
脏器并发症表现，心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变，糖尿病性肾病严重时几乎100%合并视网膜病变，但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病性肾病进展时，视网膜病变常加速恶化。
由于临床糖尿病肾病已是晚期表现，病情已不可逆由，并且糖尿病肾病治疗的困难，所以预防糖尿病肾病有更积极的意义。
糖尿病肾病预防的主要措施是：控制血糖、控制高血压、限制蛋白质摄入等
1、控制血糖：严格控制血糖达标，是降低糖尿病肾病的关键。可惜的是，目前我国2型糖尿病血糖控制达标率不足30%。必须强调的是，对饮食治疗、口服降糖药控制不好或已有肾功能不全的患者，一定要及时采用胰岛素治疗。
2、控制高血压：高血压是糖尿病肾病重要促发因素，严重高血压出现是肾脏损伤加剧的先兆，降压治疗对本病十分重要，所以要求特别严格。凡蛋白尿≤500毫克/天以上者，血压应控制在130/80毫米汞柱以内;凡蛋白尿≥500毫克/天者，血压应控制在125/75毫米汞柱。
3、限制蛋白摄入：目前主张糖尿病肾病早期就应限制蛋白质摄入，以每天30—50克蛋白为宜，而且应该选用优质动物蛋白，最好是“白色蛋白”，如鸡肉、鸡蛋、牛奶、鱼类。不宜选用植物蛋白，因其生物利用率低，反而会加重肾脏负担。
4、避免泌尿系统感染：反复发作的泌尿系感染可加重糖尿病肾病，遇有感染应及时治疗。
5、避免使用对肾脏有损害的药物：如庆大霉素、链霉素等，慎用止痛药，避免血管、肾脏造影。
6、避免剧烈活动：剧烈活动是加重肾病的原因，应避免。
