首先，糖尿病肾病发生的罪魁祸首之一就是各种高浓度的渗透压环境，高压力的环境长时间作用于对于糖尿病肾病患者的肾功能有很大伤害，所以总体原则就是保护糖尿病肾病患者的肾功能，降低蛋白尿。目前临床上的方法主要是ACEI类和/或ARB类降压药，如洛汀新、代文等等。这两种药物除了降压之外，还能够减轻肾脏的三高状态，能够减轻蛋白尿程度。最终，这两种药物还有肾脏保护的作用。
但是，第四期的糖尿病还是比较严重的，所以，对于肾病并发症还建议透析治疗肾功能不全。另外注射胰岛素 。在饮食上也要注意，要健脾益肾、温补命门。也可以辅助的服用一些中药，以达到从根本上修复肾小球基底膜改，保护肾功能的目的。总体上来讲，第四期糖尿病的肾病治疗是比较困难的，但是如果能够长期坚持治疗，治疗方法得当的话，还是可以维持在一个比较稳定的状态下的。
糖尿病肾病千万别大意，治疗上药科学合理，尤其是第四期，要通过多种手段，中西医结合的方式，进行全面而具体的治疗，以保证可以讲肾脏的压力减小到最小，维持到一个稳定的状态，这样才可以继续治疗糖尿病，对于后续的治疗也是有好处的。
