糖尿病常常会累及肾脏,早期表现为肾脏变大,肾小球血流量增多,肾小球内压力增高,其滤过率也增加,当肾小球滤过率增加超过正常的40%时,患者就会出现微量白蛋白尿,而此时一般尿常规试纸法检测尿蛋白为阴性,只有做24小时微量白蛋白尿定量检测才能发现,若微量白蛋白尿定量为30~300mg/24h,则可诊断为糖尿病肾病(早期)。
早期糖尿病肾病如何治疗?北京瑞京糖尿病医院专家介绍,改变生活方式是治疗糖尿病肾病的首要条件,病人必须戒烟、戒酒,每周至少坚持有氧运动150分钟,避免久坐久卧。
还要注意饮食控制,在严格控制总热卡的基础上,还要控制蛋白质的摄入,一般每天的蛋白质摄入量在1.0g/kg左右,且建议以含必需氨基酸较多的优质动物蛋白质(如蛋类、乳类、瘦肉、鱼肉等)为主,可以少食多餐,多吃蔬菜,适当摄入水果。
控制血压、血糖、血脂,病人应重视在家中多监测血压,血糖(空腹及餐后)并及时记录,就诊时可提供给接诊医生,便于根据平时血压、血糖水平调整用药。每个病人血压控制目标不完全相同,一般要求控制在130/80mmHg左右。空腹血糖一般控制在5~7mmol/L,餐后2小时9~11mmol/L,一般要求糖化血红蛋白6.5%左右。
正规药物治疗,有高脂血症的病人,在控制饮食的基础上,常常需要服用一定的药物来控制血脂。