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如何根据化验结果判断糖尿病的类型

作者: 来源:糖医生医生版 时间:2017-04-22 21:44:01

  糖尿病类型虽然不多,但有时候分型却并不好判断,所以时常听到有糖友吐槽,“这个医生说我是1型,那个医生却说我是2型。”对于糖尿病的分型,中日友好医院的邢小燕教授给出了她的几点经验。

糖尿病类型

  糖尿病病人关心自己糖尿病的类型,特别是“依赖型还是非依赖型”这个问题。这种心理很容易理解,所以总有人要求查查胰岛功能,好决定是否要打胰岛素。

  判断糖尿病类型有关的化验包括:

  遗传学指标:有些人认为白细胞抗原和胰岛素依赖型糖尿病的发生有关,所以查查白细胞抗原的类型,有时有助于糖尿病的分型。

  免疫学抗体:胰岛素依赖型糖尿病患者血液中可能有胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体谷氨酸脱羧酶抗体,这些抗体阳性,病人很可能是依赖型的,但阴性不见得就一定是非依赖型的。

  尿酮体:依赖型病人尿中经常有酮体,而非依赖型的病人则只有在感染、发烧、饥饿、外伤以及重大情绪波动时尿中才出现酮体。

  血胰岛素和C-肽:依赖型病人水平都很低,非依赖型则不一定。当然,依赖型病人在一段时间内也可以不低,反之非依赖型患者在血糖控制很差时胰岛素和C-肽水平也可以很低。

  血糖:依赖型病人的血糖往往很高,特别是空腹血糖很高,相比之下,非依赖型病人空腹血糖一般不是那么高。当然,血糖高低也是相对的,很难划一条线作为依赖型和非依赖型的分水岭。

  值得提醒的是,这些化验并不是绝对的,有时即使做了化验,也还是难以分型,主要还得根据临床表现,特别是出不出酮体、是否消瘦、年龄如何来判断糖尿病的类型。

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