Diabetologia上近期发表的一项最新研究中，英国林肯大学的LawGR等人就妊娠糖尿病女性中动态血糖监测(CGM)所评估的平均血糖水平与HbA1c水平的相关性进行了评估以确定根据HbA1c来计算标化eAG水平是否适用于妊娠糖尿病女性。
研究共计对117例妊娠女性(合并1型及2型糖尿病者分别有89例和28例)的CGM数据进行了分析。根据5~7天的CGM监测数值计算平均血糖水平，并将其与根据HbA1c计算得来的eAG进行比较。分析发现，妊娠期间，HbA1c与平均血糖之间呈正线性相关(相关系数=0.67，95%CI：0.57~0.78;HbA1c的差异达1%时，相对应的平均血糖水平差异为0.67mmol/L)。随机效应模型结果显示，依据孕周来计算妊娠特异的eAG(PeAG)会更好;妊娠期间HbA1c为8%时，PeAG为7.4%~7.7mmol/L不等(具体数值受孕周的影响)，显著低于标化eAG10.27mmol/L;妊娠期间HbA1c维持在6%时，PeAG为6.4~6.7mmol/L不等(具体数值受孕周的影响)(如表1)。
研究者指出，该研究发现，妊娠女性中HbA1c与平均血糖水平相关性之斜率显著低于非妊娠人群;同等HbA1c所对应的实际PeAG显著低于eAG，尤其是在孕后期。这提示，妊娠会改变HbA1c与平均血糖的相关性;妊娠期间HbA1c的变化无法充分反映平均血糖的变化。对于妊娠女性而言，根据HbA1c计算得来的标化eAG无法真实反映平均血糖水平。总的来说，对于妊娠糖尿病患者而言，HbA1c可与平均血糖水平进行相互转换，但所需采用的方法与既往报道的方法不同。临床实践中，评估妊娠期间血糖控制时可选择应用该研究所提出的PeAG;使每周的PeAG控制达标将成为帮助女性实现妊娠期间血糖控制的简单易行之方法。此外，研究发现，孕周对妊娠期间平均血糖与HbA1c之间的相关性有重要影响。
该研究的优势在于其所采用的平均血糖及HbA1c数据均是通过对同一女性整个研究期间的重复测量得来，有助于探讨孕周对研究结果的影响。但是，其也存在一定的局限性。首先，其受试女性主要为欧洲白种人，故结果可能不适用于其他种族人群。其次，其未入选妊娠期糖尿病女性，故结果是否适用于该人群仍有待探讨。再次，研究缺乏受试女性人群期间血细胞压积水平及铁缺乏/补充方面的数据。
