什么样的体重减轻是好事?
2型糖尿病的发病原因之一是腹部脂肪增多所分泌的细胞因子产生了胰岛素抵抗所致。如果体重减轻,尤其是腹部脂肪减少,可使胰岛素抵抗减轻,因而对病情有利。
饮食运动治疗
患糖尿病后,糖友往往会控制饮食并加强运动,经过一阶段治疗,体重应该逐步减轻,才说明治疗有效果。
一些药物的影响
如二甲双胍可能使食欲减退。这样加强了饮食控制,使食物总热量更易降下来,其药理作用又使血糖下降、控制良好。其他如α-糖苷酶抑制剂(拜唐苹)则因为抑制肠道内分解糖类的酶,使葡萄糖吸收减少,有时也使体重下降。
什么样的体重减轻不是好事?
继发因素
对体重减轻的患者一般应该先确定没有发热、腹泻等其他病因存在。做全身体格检查,如胸部透视、B超检查肝肾、胰腺等,以排除结核病、恶性肿瘤的可能。
血糖控制不好
糖友由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升。
一般来说,健康的体重减轻是逐渐的,往往每月减一两斤,到半年以后就放慢了,体重不容易再往下掉了。如果体重减轻过快,或者没有原因的减轻,就要引起重视了。