58岁的张先生患有糖尿病与高血压已有12年，血糖控制以口服药为主，但控制得并不理想。几天前，他因突然觉得左眼胀痛，视力明显下降，来到金华眼科医院就诊。检查中发现，他左眼视力不到0.01，只能分辨手指数目，同时眼压高达42毫米汞柱，在欧堡———超广角激光扫描眼底镜检查后，确诊是两眼增殖性糖尿病视网膜病变合并左眼新生血管性青光眼。经过治疗，张先生右眼视力保住了，未变成新生血管性青光眼。但遗憾的是，他左眼视力无法挽救，仅剩光感。
金华眼科医院青光眼、眼外伤专科主任彭坤介绍，糖尿病视网膜病变是由于视网膜血管产生病变，使血液中的成分渗漏出血管外或是微血管栓塞，而造成视网膜组织水肿或缺氧。若症状严重，则会产生新生异常血管。因此，糖尿病视网膜病变就根据有无异常新生血管，而区分成非增殖性视网膜病变及增殖性视网膜病变两型。
非增殖性视网膜病变是早期糖尿病视网膜症。视网膜细小血管受伤害形成囊状的微动脉瘤，或渗漏血液中成分至视网膜造成视网膜水肿，或因细小血管栓塞造成局部视网膜缺氧水肿。假如这些病变影响到黄斑部，则会使影像模糊、扭曲，甚至部分丧失。
增殖性视网膜病变是晚期糖尿病视网膜病变。视网膜因缺氧在视网膜表面或视神经乳突长出新生的异常血管。这些新生异常血管比一般天生血管脆弱，因此很容易破裂，而使血液流入玻璃体，除了会阻碍视力外，有时还会形成纤维组织，进而拉开视网膜，造成牵引性视网膜剥离;若影响到黄斑部，则对视力的伤害是非常大的。此外，这些新生异常血管有时会在前房虹膜上生长，阻塞住房水的排出，称之为新生血管性青光眼，会严重地影响视力。
彭坤提醒，糖尿病病人必须定期检查眼底，若发现有明显的黄斑部水肿，要做局部激光治疗，将渗漏的细小血管封闭，防止黄斑部水肿。有严重缺氧或有新生异常血管，要实行全网膜激光治疗，以减少新生血管的增生，造成视力继续下降。
假使有新生血管破裂造成玻璃体出血，组织不能有效吸收或有黄斑部的牵引性视网膜剥离，就必须实行玻璃体切除手术。
糖尿病视网膜病变发生的机会与糖尿病病史长短有关，糖尿病病史愈久，则机会愈高。另外，控制好糖尿病与高血压，可以降低视网膜病变的发生机率。
