糖尿病不可怕,并发症可怕
陈璐璐教授介绍,我国是全球糖尿病第一大国,2015年病患人数高达1.096 亿人,130万人死于糖尿病及其并发症。
“糖尿病不可怕,可怕的是并发症。”陈璐璐教授介绍,糖尿病并发的大血管病有心梗、脑中风(脑梗、脑溢血)、糖尿病肾病。这些都是可以致命的。糖尿病足不致命,但糖尿病足的感染却是致命的。
糖尿病最主要的致死因素是心血管并发症,数据显示,心血管疾病导致的死亡占糖尿病全因死亡的50.45%。
控糖,需要综合管理
陈璐璐教授介绍,控制血糖是个综合系统工程,控制血糖的同时,做好降压、调脂和减重。她介绍,2型糖尿病80%由肥胖引起。所以首先要改变生活方式,管住嘴迈开腿,将体重控制在合理的范围内。有一种腹型肥胖也很危险,就是四肢不怎么肥,但肚子大。陈璐璐教授说,以肚脐眼为中心,男性腹围90厘米,女性腹围超过85厘米,就一定要想办法减下来,这其实也是减少患糖尿病的风险。
陈璐璐教授在门诊和病房看到,糖尿病人容易走两个极端,一个是过于重视,总是感到焦虑(焦虑也会引起内分泌改变),饮食过于控制,结果导致营养不良。另一个极端是极其不重视,无所谓。在门诊确诊的2型糖尿病人,基本上都有并发症,只是轻重程度不同。
代谢四重奏,要一起管起来
《中国心血管病报告2015》数据显示,目前,心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位。在心血管疾病的危险因素中,高血压、糖尿病、肥胖(超重)、高血脂分列高危因素前四名,且这四大因素均为代谢异常,互为因果。
陈璐璐教授强调,对于2型糖尿病患者不仅仅要面对血糖的升高,常常同时还会合并高血压和肥胖两大心血管危险因素。数据显示:72%的糖尿病患者合并高血压或血脂紊乱,近60%的2型糖尿病患者体重超重或者肥胖。2型糖尿病患者随着血糖、血压、血脂、体重等控制不佳,糖尿病并发症的发生风险、发展速度及其危害也会显著增加。要想减轻糖尿病并发症,每一个糖尿病病人必须跟医生配合,学会综合管理。同时还可以选用新型的降糖药物,在通过尿路排糖的同时也能做到减重降压。