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妊娠期要警惕哪些糖尿病并发症?

作者: 来源:中华糖协网 时间:2017-07-07 22:13:03

  妊娠期糖尿病常见并发症:

  1、羊水过多

  妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%~36%,是妊娠合并糖尿病常见的并发症。


妊娠期警惕糖尿病并发症

  2、早产

  早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症,发生率为9.5%~25%,明显高于非糖尿病患者,早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。

  3、糖尿病性巨大胎儿

  糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症。随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高,糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加。近年来,妊期糖尿病的处理已获明显改善,但糖尿病性巨大儿的发生率仍高,达25%~40%。

  4、糖尿病乳酸性酸中毒

  乳酸是葡萄糖的中间代谢产物。葡萄糖的分解代谢包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的无氧酵解。前者是葡萄糖在正常有氧条件下彻底氧化产生二氧化碳和水,它是体内糖分解产能的主要途径,大多数组织能获得足够的氧气以供有氧氧化之需而很少进行无氧糖酵解;而后者是葡萄糖在无氧条件下分解成为乳酸。

  5、妊娠高血压疾病

  妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension,PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病,二者在疾病发生发展中存在互动关系。

  6、妊娠糖尿病合并低血糖

  糖尿病患者由于多种原因导致血糖下降,当静脉血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L(45mg/dl)时诊断为低血糖。低血糖是个独立性疾病,多种原因可以导致低血糖发生,对于糖尿病患者主要是饮食、运动、口服降糖药和(或)胰岛素应用不当所致。妊娠期糖尿病患者同样可以发生低血糖,低血糖会对孕妇和胎儿产生严重后果,甚至死亡。

  7、感染性疾病

  糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症,使机体的防御功能显着减低,对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高。一旦发生感染,机体处于应激状态,必然增加血糖控制的难度,造成糖尿病恶化,危及母儿生命。

  8、胰岛素低血糖症性昏迷

  多见于糖尿病Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中、重型。一般由于胰岛素剂量过大,特别当糖尿病孕妇处于呕吐、腹泻,或饮食太少,以及产后期。

  9、远期并发症

  妊娠糖尿病产后5~16年,大约17%~63%将发展为Ⅱ型糖尿病;再次妊娠时糖尿病的复发率高达52%~69%,而且多发生于24周以前。妊娠糖尿病孕妇子代患肥胖和Ⅱ型糖尿病的机会增加。

  可见,妊娠糖尿病并发症比较多,孕妇要好好护理,密切监测血糖,预防并发症的出现。

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