糖尿病可以治愈吗?什么时候能根治?是否要用胰岛素?……这些都是糖友们在治疗中出现的问题，今天台湾省台中荣民总医院内科部主任许惠恒为各位一一解答。许惠恒，台湾省台中荣民总医院内科部主任，台湾糖尿病卫教学会理事长。
Q1：糖尿病可以根治吗，会痊愈吗，是不是绝症?
A：到目前为止，糖尿病仍然无法根治，也不会痊愈，但它绝不是绝症，糖尿病可以经由积极的治疗，成功地达到良好的控制。糖尿病分为血糖控制阶段和并发症阶段，血糖控制保持长期平稳就会延缓甚至避免并发症出现。没有并发症，糖友的生命质量和寿命预期并没有受到影响。可以乐观的说，长期出于这个阶段，糖尿病不仅不是绝症，而且不应该算是一种疾病。
Q2：患糖尿病要不要注射胰岛素?
A：对1型糖尿病来说，答案是肯定的。虽然大部分的病人对于注射有很大的恐惧，但是一旦他们可以跨过开始的障碍，就可以发现其实在笔针注射器纤细的针头比他们所预期的注射胰岛素工作更简单。
对2型糖尿病患，最诚实的回答也是肯定的，特别是长期来看，胰岛素分泌随时间而逐渐减少，而且对饮食、生活型态、口服药反应无效时，就是打a胰岛素的时机，但是每个人被诊断出糖尿病到使用胰岛素的时间有很大的差异。最近有一项英国的研究发现，被诊断出2型糖尿病5年后，1/6的人需接受胰岛素的治疗。
Q3：听说注射胰岛素之后会有习惯性或成瘾，而且需要终生继续注射胰岛素，是真的吗
A：这是一种似是而非的观念，注射胰岛素并不会产生习惯性或a成瘾，当然，无可否认的，通过注射胰岛素治疗的病人，大部分终其一生靠注射胰岛素才能使血糖控制在理想范围内，这是因病人的胰脏内分泌功能已经衰竭，无法自行制造足够的胰岛素，而口服降血糖药物也无法刺激胰岛素的分泌，所以长期注射胰岛素有其必要性，但并不表示注射胰岛素会产生习惯性或成瘾。
Q4：注射胰岛素后，体重明显增加，感觉身体有浮肿现象，是不是伤到肾脏
A：糖尿病病人由于高血糖的影响，会产生高渗透压性利尿作用，所以病人会多尿，体重减轻。当其血糖因为注射胰岛素而很快被控制正常时，多尿的现象会消失，此时小便量会相对减少，病人会感觉身体浮肿，体重增加，以上这些情形最常发生在一些糖尿病已经持续多年而控制不良的病人身上。除非有潜在性心脏病或肾功能不全，否则一般胰岛素水肿都会在几天之后自行改善，不必急着治疗。
Q5：感冒时服用抗感冒药，可以和口服降血糖药一起服用吗，可以继续注射胰岛素吗
A：许多病人在感冒的时候，为了服用感冒药，而把口服降血糖药或胰岛素擅自停掉，这是绝对不可以的。如果有食欲不振的现象，剂量可能要酌情减少。但是许多较严重的感染，反而会使胰岛素的需要量增加。
Q6：抽血检查，血糖值都在正常范围内，药物可以减量或停用吗
A：除非有特殊情形，否则口服降血糖药物和胰岛素都是要长期服用或注射的，无法停药。如果血糖维持正常一段时间，考虑是否要将剂量减少的话，应先和主治医师商量后再决定。
Q7：长期口服降血糖药物，对肝、肾功能有影响吗
A：口服降血糖药物都是在肝脏代谢，然后经肾脏排泄，所以长期口服降血糖药物的糖尿病病人，需定期检查肝功能和肾功能。
