现在各类商业性体检一般都检查空腹血糖,如果空腹血糖在5.6~6.1毫摩尔/升,那就看体检医师的经验了——如果体检医师有足够的专业知识,让你尽快去大医院继续检查糖耐量试验,那你的体检费就没白花。
研究表明
只有大约20%的糖耐量受损人群表现为单纯空腹a血糖升高,仅仅检查空腹血糖至少会漏诊80%的糖耐量受损人群。即便是空腹血糖正常,也不能表示你安然无恙——很多糖耐量受损人群,往往是空腹血糖正常,而餐后2小时血糖水平升高至7.8~11.1毫摩尔/升。
如果你有下列情况中的一种,我们建议你每半年连续3天在同一个时间监测空腹和餐后2小时血糖。
◇年龄≥35岁,体重指数≥24,男性腰围≥85厘米(二尺六),女性腰围≥80厘米(二尺四)。
◇有糖尿病家族史者。
◇出生时体重低于2.5千克。
◇血脂异常。
◇高血压和(或)心脑血管疾病患者。
◇年龄超过30岁的妊娠妇女,有妊娠糖尿病史,分娩巨大儿(出生体重大于4千克)。
◇常年不参加体力活动。
口服糖耐量试验
如果你的血糖水平进入了“预警窗”,即餐后2小时血糖为7.8~11.1毫摩尔/升和(或)空腹血糖为5.6~6.1毫摩尔/升,你可能真的遇到麻烦了。
建议你尽快去三级以上综合或糖尿病专科医院做口服糖耐量试验(OGTT试验)的检查,这种检查可以准确地判断你是否患有糖耐量受损或糖尿病,而费用大约只需20元左右。
OGTT试验大概会占用你半天的时间。在试验之前的3天内,每天主食(糖类)摄入量不少于150克(3两);试验当天早晨你不能吃任何的食物,早晨7~9时护士会抽第1次血,然后让你喝一杯葡萄糖水,在你喝葡萄糖水后30分钟、l小时、2小时、3小时再分别抽血4次、整个上午你不能喝茶或咖啡,不能吸烟,第2天你就可以拿到结果。
正常人的空腹血糖水平为3.9~5.5毫摩尔/升,口服葡萄糖后30分钟至1小时血糖水平达高峰,一般为7.8~9.0毫摩尔/升,但峰值<11.1毫摩尔/升,2小时后血糖<7.8毫摩尔/升,小时后血3糖恢复至空腹水平。
如果你在各类商业性体检机构做的检查,一定要看看血糖值,而且必须是静脉血,因为毛细血管(指血)血糖值不能作为临床诊断依据,即便是空腹血糖低于5.6毫摩尔/升,你也要想想自己是不是糖耐量受损的高危人群。
OGTT试验结果判断
餐后2小时血糖水平<7.8毫摩尔/升:没有任何问题。
餐后2小时血糖为7.8~11.1毫摩尔/升:糖耐量受损。
餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升:糖尿病。