今天,小编整理了低血糖的 10 个「真相」,帮助大家真正了解低血糖。
真相一:不同人的低血糖诊断标准不同
糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者,一旦发生低血糖,和没有糖尿病的人比起来,危险更大。
所以,糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准是不一样的:
非糖尿病患者,低血糖标准是血糖<2.8 mmol/L;
糖尿病患者,血糖<3.9 mmol/L 就是低血糖。
真相二:低血糖常比高血糖更凶险
对于高血糖的危害,大家都比较清楚,也非常重视。相比之下,对于低血糖的严重危害却往往不够重视。
其实,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加快速和凶险。
如果说高血糖的危害是以年来计算的,低血糖的危害则是以小时来计算的:
轻度低血糖,可能出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;
严重低血糖,会引起大脑功能障碍,导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡;
老年人低血糖,还易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死甚至猝死;
急性低血糖,还可引起脑水肿;
慢性低血糖,可降低认知能力,导致智力下降及老年性痴呆。
所以,低血糖更加需要引起大家的重视。
真相三:饥饿感 ≠ 低血糖
许多糖尿病人都以为,一旦肚子饿,就是低血糖了。特别是发作过低血糖的朋友,知道低血糖发作的难受,这时候常常忙不迭地开始吃东西。其实,这样的处理是不对的。
因为,有些患者尽管血糖很高,但由于身体缺乏胰岛素或者对胰岛素利用不好,葡萄糖被细胞所用,同样也会出现饥饿感。
因此,当出现饥饿感时,应该做的是及时监测血糖,判定血糖高低,以避免盲目补充食物。
真相四:低血糖不一定都有症状
当血糖低于正常时,有些患者会出现明显症状,有些患者症状轻微,有些患者则完全没有症状。
有些糖尿病人,低血糖发作时没有任何先兆,不饥饿难受也不心慌手抖,他们往往在不知不觉中,就陷入昏迷状态,非常危险。
「无症状性低血糖」多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖的患者(如某些脆性糖尿病患者),其原因可能与机体对低血糖的感知能力下降有关。
为了预防「无症状性低血糖」,刚刚提到的这些朋友,一定要记住这 2 点:
加强全天候的血糖监测;
血糖控制不要过严。
这也是丁香医生和大家强调,血糖控制需要结合自己的疾病情况,拟定个体化目标的原因之一。
真相五:低血糖可能有多种表现
发生低血糖的时候,不仅仅是大家熟悉的饥饿、心慌、手抖等,不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样。
婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为不好好喝奶、容易哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中,噩梦易惊、遗尿等,由于症状不典型,如果出现了这样的情况,家长就要多多留心了。
成年人发生低血糖往往症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等等。
而发生于老年人的低血糖要么没有任何症状(即「无症状性低血糖」),要么表现为神经精神症状如言语行为反常、抽搐、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等,很容易被误诊为「急性脑卒中」或「癫痫发作」。