糖尿病病因分两种
1、遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
2、环境因素
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
糖尿病在临床分两种类型：
1、胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病) 多发病在30岁以下，但也可以在成年甚至老年发病，此型患者起病较晚，病情较重，容易出现酮症酸中毒，重者昏迷有些病人通过胰岛素治疗后，胰岛β细胞功能有不同程度的改善。个别病人甚至在一段时间内可以不用胰岛素治疗。
一型糖尿病是一种自体免疫疾病，自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。 糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞 ，作出攻击并杀死他们。 结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。 有一些一型糖尿病患者， 需要每天服用胰岛素来维持生命。在现今的科学界， 科学家还未能找到身体攻击胰脏贝它细胞的真正原因， 但他们相信这病跟遗传因素 和环境因素例如病毒，是有关连的。
2、非胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病) 多发于成年人或老年人，患者起病较慢，病情较轻，体型多肥胖，血桨胰岛素水平可稍低、正常或偏高，Ⅱ型糖尿病发病率很高，约占糖尿发病人数的90%左右。
二型糖尿病是各种致病因素的作用下，经过漫长的病理过程而形成的。由于致病因子的存在，正常的血液结构平衡被破坏，血中胰岛素效力相对减弱，经过体内反馈系统的启动，首先累及胰岛，使之长期超负荷工作失去代偿能力。再继续下去，就像强迫一个带病的人干活一样，最终累死。因此，在治疗上我们不妨换一下思路，从宏观出发，先进行血液平衡的调整，使血中致病因子消除，肃清周边环境，有利于充分发挥血中胰岛素的作用，从而间接地保护了胰岛，达到了治疗二型糖尿病和预防并发症的目的。
简而言之，一就是胰岛素分泌还有用，可以使用促进胰岛素分泌的药物，二就是胰岛素分泌基本没用，只能注射胰岛素降血糖
识别糖尿病类型方法
1、看发病时的年龄：年龄愈小Ⅰ型可能性就愈大，年龄愈大Ⅱ型可能性就愈大。30岁以下得病，Ⅰ型可能性最大;30~40岁Ⅰ型可能性最小，Ⅱ型可能性大;40岁以上得病，Ⅱ型可能性最大，Ⅰ型可能性最小。
2、看发病前后的体型：体型愈瘦Ⅰ型可能性愈大，而体型愈胖Ⅱ型可能性愈大;如果体型比多数正常人瘦，Ⅰ型可能性大，Ⅱ型可能性小;如果体型和多数正常人相似，Ⅰ型可能性小，Ⅱ型可能性大;体型超重或肥胖，Ⅰ型可能性最小，Ⅱ型可能性最大。
3、看发病后有无酮症：酮症常常是Ⅰ型的特点，而Ⅱ型一般不出现酮症。
4、看治疗反应：对口服降糖药治疗无效提示Ⅰ型，对口服降糖药治疗效果较好提示Ⅱ型。但少数Ⅰ型患者发病初期对口服降糖药有一定效果，但很快变得无效，这个期间我们称之为“蜜月期”。Ⅱ型患者口服降糖药治疗一段时间后药物失效，这种情况称为药物继发性失效。
5、看胰岛素水平：血胰岛素水平低提示Ⅰ型，正常或高于正常提示Ⅱ型。
