妊娠期糖尿病的定义与危害
首先,我们要知道,什么是妊娠期糖尿病(以下简称GDM)。简单的定义是,GDM是指孕前没有糖尿病,而在孕期出现高血糖的状态。GDM增加了母亲和胎儿的健康风险,高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产率约为15%至30%;此外,GDM还可引起高血压与羊水过多情况发生;巨婴发生率同样增高,引起难产与术后恢复困难;先兆子痫与刨宫产风险伴随性增加。GDM风险不仅限于妊娠期,其新生儿也存在低血糖、黄疸、高血红细胞、低血钙、低血镁的风险,畸形率也大幅提升。
GDM危险因素与水果有关吗?
要想知道吃水果是否会对GDM产生影响,我们要先了解其产生原因。原因有四个:1.多卵巢综合症,2.家族病或遗传,3.高龄(35岁以上),4.肥胖。我们可以看出,吃水果似乎与这四个因素并不相关。那么水果又是怎么造成高血糖的呢?
水果中含有糖分,这种糖分引起的GDM与普通糖尿病并无差异,GDM不是一种特殊疾病,它属于糖尿病的一种。因此,简单点说,多卵巢综合症与遗传原因引起的GDM可以看成普通糖尿病,产后随着年龄增大,得糖尿病的几率也在升高。而高龄产妇与肥胖患者的糖尿病属于临时性,产后控制体重,更易恢复。这个时候不难看出,GDM与吃水果关系不大,直接关系应该是糖分摄入量。
妊娠期吃水果原则
有人问,既然糖尿病与糖有关,与水果无关,是不是可以随便吃水果?回答,这种想法是错误的。很多食物都是含糖的,吃了含糖的食物与吃糖无异,也会引发高血糖。尤其是现在国内物质丰富,很少听说孕妇营养不良的情况发生。适当补充营养可以促进胚胎发育,但不代表胚胎可以无限制发育。所以孕期吃水果的关键是,适当吃,不要过量。简单点说,吃葡萄一串即可,不要一口气一箩筐,吃苹果两三个即可,不要一口气一整箱。
任何情况下,短时间过量摄入糖类都会出现高血糖现象,和是否吃水果无关。所以孕期可以正常进食水果,但每个水果含糖量不同,每个人体质有差异,没有具体标准,不要偏食过量即可。高血糖是短时间大量摄入糖类引起,所以孕妇要少吃多餐,分开时间段吃。
妊娠期血糖检查
多卵巢综合症与遗传引发的GDM,以后有很大几率得糖尿病,日常生活就要注意。肥胖患者需要孕前进行减肥,孕后如果情况允许,需要适当运动量,减少糖尿病几率。需要注意的是,肥胖患者孕期要控制体重增长率,肥胖对婴儿不利,同时也增加产妇风险。高龄产妇需要做好孕前检查。任何孕妇都应在孕期坚持检测。
GDM分级与治疗方法
GDM可以通过OGTT进行测试,结果分为两级,A1与A2。A1可以通过调整饮食结构改善情况,A2则需要额外胰岛素或药物辅助治疗。因GDM产生的原因不同,治疗方案差异较大,此处不便详细讨论,待正规医院检查后遵医嘱即可。
饮食调节
妊娠期妇女有特殊饮食需求,但不是无限制饮食需求。医学营养治疗是治疗GDM重要方法,绝大多数患者可以通过调整饮食结构控制血糖范围。归纳来说,1.控制碳水化合物摄入,2.减少脂肪摄入,3.增加纤维素摄入,4.适当补充维生素。这样既能保证胚胎生长需求,又能控制孕妇血糖和体重水平,对两者都好。
总结
坚持妊娠期常规检查,大多数孕妇都可以通过饮食调节与适当运动控制GDM的发生。凡事都有限度,按照官方标准饮食即可,不要盲目相信偏方。