先来分析一下什么是糖尿病前期。空腹血糖正常，但餐后血糖高，被称作“糖尿病前期”或“糖耐量异常”，这样的患者如果放任自流，往往会进展成糖尿病。据糖尿病治疗专家介绍，如果不进行干预，大约1/3的糖尿病前期患者会发展为糖尿病。
因为目前的研究表明，空腹血糖高，会损害全身的微血管，引起视网膜、肾脏、下肢、神经等部位的病变，并且只要把空腹血糖降到7毫摩尔/升以下，就能有效预防。而且餐后血糖高则会伤害全身的大血管，特别是心血管。
在过去，医生会指导患者改变生活方式，比如节食、运动等等。也就是以生活方式干预为主，即控制饮食、增加运动、减轻体重等来处理糖尿病前期的问题。有研究表明，体重减轻1公斤，糖尿病前期进展为糖尿病的风险就能减少16%。但如今，糖尿病治疗专家讲到，在改变生活方式的同时应尽早吃药。糖代谢异常要及早干预，其最终目的不单是为了降低血糖，而是为了减少心血管事件，即保护心脏。
糖尿病前期的患者尽早吃药有三大好处：一是有效控制血糖和糖化血红蛋白，二是降低糖尿病前期进展为2型糖尿病的风险，三是减低患者的心血管风险，而这点是最重要的。
说到药物，目前只有一种药——阿卡波糖被写进了《糖尿病防治指南》，糖耐量异常者如果合并心血管危险因素，就要服用阿卡波糖。阿卡波糖安全性好，肝肾负担小，不增加体重，不产生低血糖。心血管危险因素包括高血压、高血脂、冠心病史、肥胖、吸烟、50岁以上等。很多糖耐量异常患者身上的危险因素不止一个，那就更要服药了。
从上面的描写中，可以看出，糖尿病治疗专家是提倡糖尿病前期的患者要吃药的。更不要觉得病情刚刚被发现，危害还不大，早治疗是对自己最好的保护。糖尿病初期是否需要吃药这个要看血糖的控制情况，如果是血糖略微偏高，饮食和运动控制血糖良好可以暂时不吃药注意不要吃含糖，淀粉多的食物，不要吃糖，多进行运动锻炼。少吃多餐，如果是血糖控制不好可以考虑二甲双胍等药物控制 。
