已知的与妊娠糖尿病相关的危险因素有种族、年龄、妊娠次数、糖尿病家族史、肥胖、缺乏运动、过多的脂肪摄入、吸烟和某些药物导致了胰岛素抵抗。
1、高龄孕产妇
随着年龄增大,妊娠糖尿病的危险度相应增加。国外资料表明,年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠糖尿病的危险性是20~30岁孕妇的8.2倍。我国的资料分析亦表明,孕妇年龄超过30岁,妊娠糖尿病发病率增加且发生时间提前。
2、多胎次孕产妇
国外报道,产次越多,妊娠合并糖尿病的危险度越高。产次超过3次时,孕产妇的糖尿病发病危险性增加到2.17倍以上。国内研究资料大多证实了这一点。同时,多囊卵巢综合征因存在胰岛素抵抗,亦增加了妊娠糖尿病的危险。
3、有家族史的孕产妇
现已证实,遗传因素在糖尿病的发生中起着相当重要的作用。有糖尿病家族史的孕产妇,发生糖尿病的危险性远高于无家族史的孕产妇,且亲缘关系越近发生妊娠糖尿病的危险性越大。
4、肥胖的孕产妇
孕前肥胖及超重是妊娠糖尿病的危险因素。尤其是中重度肥胖的孕产妇,其发生妊娠糖尿病的危险性可为体重正常者的22.4倍。因此,妇女应重视饮食调理和运动锻炼。如果孕前已有超重或肥胖,必须列为妊娠合并糖尿病的高危对象。
5、有高血压家族史的孕产妇
亦为妊娠合并糖尿病的高危对象,这是因为高血压者常伴胰岛素抵抗,并且这种抵抗有遗传特征。同时,食物中饱和脂肪酸的高比例,也是妊娠糖尿病患者代谢异常的一个独立危险因素。
有上述危险因素存在的孕妇,应在孕24~28周时口服50克葡萄糖进行筛查以确定是否患有妊娠糖尿病。如服后1小时血糖≥7.8毫摩尔/升者为异常,其后再口服100克葡萄糖行葡萄糖耐量试验(OGTT)以确诊。
妊娠糖尿病孕妇只要控制每日及每餐的饮食摄取量、密切观察体重变化,必要时依据医师指示予以胰岛素控制代谢紊乱并做好自我血糖监测、尿酮测试,同样可孕育一个健康的宝宝。