莫让临界糖尿病转正
精读
身为糖医，你一定会遇到不少这样的患者，体检提示“血糖偏高”，提心吊胆的挂号来咨询：
“血糖偏高是不是就说明患糖尿病了?我该怎么办啊”
“血糖偏高是不是说我的糖尿病比较轻啊?”
“血糖偏高说明还没达到糖尿病，也就是正常吧?”
一个过度担忧，另一个不知轻重，还有一个不以为然，面对“血糖偏高”的患者，如何应对恰到好处呢?
“血糖偏高”具体是多少?
体检时，通常测的是空腹血糖值，空腹血糖值高于6.1mmol/L，且低于7.0mmol/L时，提示“血糖偏高”，也就是我们医学上所说的“空腹血糖受损(IFG)”
除此之外，血糖值偏高还包括“糖耐量减低(IGT)”，是指糖负荷后2小时血糖高于7.8mmol/L，且低于11.1mmol/L
这种血糖值“高不成低不就”，医学上就叫做“临界型糖尿病”，也就是“糖尿病前期”
具体定义，还是看最新权威指南《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》怎么说吧!
目标很明确，现实很骨感!
“糖尿病前期”虽然达不到糖尿病诊断的标准，但是意味着已经跨入血糖异常的“雷区”，是最重要的糖尿病高危人群。研究显示，中国有1.48亿人处于糖尿病前期，每年有1.5%~10.0%的糖耐量减低患者进展为2型糖尿病。因此，应对的首要目标，是要积极干预，及时避免其进展为糖尿病。
问题是，面对患者的不同认识误区和困惑，糖医们该如何巧妙化解，将其引入正道呢?
答疑解惑一点通
利害轻重
血糖偏高不等于糖尿病
血糖偏高意味着离糖尿病不远了
——也就是临界糖尿病
糖尿病的危害很严重
临界糖尿病需警惕
抓紧预防还来得及
干预建议要具体
前提是要个体化，根据患者具体情况制定干预目标和策略
核心原则要强调——管住嘴，迈开腿
具体目标要明确
超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少减少5%~10%
每日饮食总热量至少减少400~500kcal
饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下
中等强度体力活动，至少保持在150min/周
定期检查要交代
每年至少需进行两次血糖测试和糖化血红蛋白检查，评估血糖水平
必要时复查糖耐量测试，判断是否进展为糖尿病
