糖尿病视网膜病变的合并症问题!
什么是合并症：一种疾病在发展过程中，合并发生了另外一种或几种疾病。糖尿病视网膜病变患者如果还合并有高血压、高血脂、糖尿病肾病、贫血等，如果这些合并症没能得到及时的控制，那么它们会加快和加重糖尿病视网膜病变发展。临床中遇到过典型的一个病例，患者糖尿病视网膜病变多年，曾经做过眼底激光治疗、接受过中西医各种药物治疗，但黄斑水肿持续恶化，后来我院诊断为糖尿病肾病尿毒症，建议血液透析治疗，一个月过后复查眼科，黄斑水肿奇迹般消失，视力大幅度提升!所以，有糖尿病视网膜病变的患者对待合并症切不可马虎大意，一定要同等对待、同等重视!
糖尿病视网膜病变在治疗过程中有时病情会继续进展!
临床工作中，偶尔会遇到这样的患者，给予积极的治疗的患者病情还在继续进展，主要表现为患者的视力持续下降!有时患者会有心理不安甚或是抱怨——这治疗还不如不治呢!孰不知糖尿病视网膜病变的治疗有其特殊性和复杂性的一面。我在工作中遇到的这些病人中大多数都是血糖高的一塌糊涂者，在我院住院医生的积极治疗下血糖控制理想的患者，这是为什么呢?按常理血糖平稳，眼底病治疗积极，应该有一个理想的结果对吧!?答案是不尽然。其实，这个现象就是“代谢记忆”惹的祸!我们来了解以下，在一些糖尿病视网膜病变的治疗研究中发现，合理的降糖治疗并不能立即抑制视网膜病变的进展，这个现象被称之为“代谢记忆”，也称糖尿病视网膜病变的“惯性现象”。目前前“代谢记忆”的认识还不够，已有的解释是：细胞按照以往的血糖水平进行改变的过程。白话些就是说细胞习惯了以前的生活环境，不会因为突然的环境变化而快速改变。简单举例，这也是临床工作中常和患者交流时用的比喻：糖尿病视网膜病情就好比是飞驰的高速列车，各种治疗就好比是一脚刹车，踩下去车子不会立刻停止的，它有惯性还要滑行好长一段距离的。所以，糖尿病视网膜病变的治疗是一个漫长、起伏的过程，不可急攻心切。
我国众多眼底病专家经验智慧的结晶，我国首版《糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》发布!
指南上重新调整和界定了糖尿病视网膜病变的分期标准标准、提出了高危增生期、糖尿病黄斑水肿的定义及分期，这些也反映出随着高精端设备的应用、科研进步的积累，人们对糖尿病视网膜病变有了更多的认识和理解。
指南规定了各期糖尿病视网膜病变的激光治疗的处置时期和方法。提出了糖尿病视网膜病变筛查的时间和检查内容等等(这些内容就不在这里详解了)。我院眼科的诊疗也正是一贯与指南保持着一致。
糖尿病视网膜病变累及的范围真的很小，就和自己大拇指甲盖的面积相仿，但带来的后果是灾难性的，不容小视的。在这里强调任何疾病都重在预防，简单的做法是在心理上一定要有所意识、有所提防，行动上要阅读了解一些糖尿病并发症相关知识，定期检查眼底。
总之，希望糖尿病友们在抗糖之旅中要有足够的信心，世界范围内各国学者、专家、科研人员都在糖尿病及其关并发症等病因、防治方面一直付出着努力。
综上，糖友们的能力是有限的，还需要眼底病医师也在不懈地为广大糖友提供着有力支撑及帮助，一起呵护着您的光明。
