患者陈叔，63岁，糖尿病病史15年。院外口服盐酸二甲双胍肠溶片降糖治疗，空腹血糖20mmol/L左右，未予重视。3月前突然出现双下肢乏力、憋胀，能行走，但不超过100米。入院后测空腹血糖25.8mmol/L，尿常规中有酮体(1+)，血酮示0.9mmol/L，进一步完善相关检验、检查。初步诊断2型糖尿病性周围神经病，2型糖尿病性酮症，高血压3级(极高危组)，冠状动脉粥样硬化性心脏病，无症状性心肌缺血，双下肢动脉粥样硬化伴散在斑点形成，双胫前动脉狭窄(中-重度)，糖尿病足。给予补液、消酮、降糖治疗，为何患者突然会行走出现问题呢?
纵观陈叔的病史，我们可以发现，虽然糖尿病病史时间较长，自己从来不重视，既往不控制饮食，活动又不规律，口服降糖药物治疗，又不监测血糖，随之而来的并发症就出现了，由以下肢血管病变及糖尿病足?
经常会有患者问我，大夫，什么是糖尿病并发症，我一点都不难受，我会有并发症吗?
糖尿病慢性并发症包括糖尿病神经病变，糖尿病视网膜病变(俗称眼底出血)，糖尿病肾病，糖尿病心脏病变，糖尿病脑血管病变及糖尿病下肢血管病变，糖尿病足等。
为什么陈叔来住院了，是因为不能行走了，为何陈叔好好的就突然不能行走了，是因为陈叔长期的血糖高造成了下肢血管闭塞，导致了糖尿病足。大家可能都知道，糖尿病足是非常可怕的疾病，要不弄不好就可能截肢。
糖尿病足是指因糖尿病血管病变或是神经病变等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。主要病因是神经病变：感觉、运动和自主神经病变;血管病变;循环障碍;免疫障碍;主要危险因素有糖尿病病史较长，10年以上者吸烟者，足部畸形(高足弓，爪形指，鞋大小不合适，指甲及足部皮肤病变)主要症状表现在足部疼痛，蚁走感，烧灼感、冷感、袜套感、汗毛稀少、足尖苍白、麻感、皮肤干燥、皲裂，足部皮温低，足部波动减弱，足趾变形、足部感觉失常，严重者深部脓肿，溃烂，血管检查表现大血管病变膝上动脉狭窄大于60%，闭塞，小血管病变，膝下动脉狭窄50～95%，微血管病变，膝下动脉狭窄小于50%，。糖尿病足病发病率近年在增加，确诊糖尿病第一年27.3%，确诊5年76.4%，60岁以上糖尿病下肢血管、神经病变发生率90.8%，重度病变占43.3%，病情重，据统计，1993年糖尿病足的截肢率5%，2017年糖尿病足截肢率为14%，截肢后30天死亡率为10%～14%，截肢3年生存率从40%，5年后生存率为32%。
糖尿病足危害之大，预后较差，死亡率高，微灌注治疗是目前部截肢，疗效好，预后好一种治疗方法。
陈叔入院后给予微灌注治疗后，双下肢乏力、憋胀较前明显缓解，行走的路程较前明显延长，足背皮温较前改善，叔叔对治疗很满意，如陈叔叔不做动脉微灌注治疗，很可能面临截肢风险，相应的致死率也会增加，陈叔生活质量得到很大的提高。微血管治疗是一种治疗糖尿病足及下肢血管病变最目前有效一种治疗方法，那么什么是动脉微灌注治疗呢?
动脉微灌注是利用微穿刺技术把纤维导管放入动脉，通过灌注扩张血管，改善微循环，直接注入病灶部位，提高局部药物浓度更充分扩张小动脉及微循环，加速微小血管血流速度，促进侧肢循环开放，改善足动脉供血和神经代谢，起到静脉用药无法起到的有效治疗方法。
综上所述，动脉微灌注治疗出现后，大大减低了糖尿病足及双下肢闭塞患者的致残率及致死率，大大提高了患者的生活质量，只有活的时间长，才会更有希望。
