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为何糖尿病患者老是并发高血压

作者: 来源:瑞京 时间:2018-04-08 13:46:31

  很多糖友不明白,为什么要经常测血压呢?下面分享糖友中常见的高血压常见病因,搞清原因,方可对因治疗。

  有专家统计,在接诊的糖尿病患者中有50%~70%的人会有间断性或持续性高血压

  高血压爱“找”糖友 原来有8大幕后推手

  1. 降糖不当。大剂量使用胰岛素者血压常常相对较高,且容易发生低血糖反应,常见于餐后3~4小时或下餐前,表现为全身发热、出汗、心率加快以及血压增高等。还有些糖友控糖过严,降糖药物使用过度或饮食控制过度。这样身体对现有的血糖标准并不适应,也易使血压升高。建议糖友联合使用降糖药物,尤其应该首先考虑用后发生低血糖较少、血糖波动不大的降糖药,如二甲双胍等。另外制定降糖标准不能“一刀切”,要兼顾餐前血糖和餐后血糖、血糖下降速度、年龄、病程以及合并症等情况。

  2. 体重超标。体型偏胖者的血容量会随着体重的增长而增加,血压也相应升高。同时夜间打鼾、呼吸暂停也是肥胖者的常态,这也会使夜间乃至全天血压居高不下。因此,偏胖的糖友必须积极减肥,给心血管“减负”。但注意减肥应在适当控制饮食和增加运动基础上逐步推进,不能急于求成。

  3. 饮食不当。例如,中国北方地区的饮食含盐量可达长江以南地区的数倍,而北方的高血压患病率也显著高于南方。饮食中含盐量较多,会使水分更多地滞留体内,从而使血压增高。长期高血压还可导致动脉硬化,这时只有靠用药才能使血管扩张、血压下降。建议糖友饮食中注意低盐,逐渐养成“口淡”的饮食习惯;吃肉要适量,荤素搭配。

  4. 活动不足。很多中青年糖友平时活动很少,不仅工作中坐着,上下班开车也是坐着,每天走路不超过2000步。身体在缺乏活动的情况下,血流缓慢,再加上呼吸幅度相对小,吸入的氧气较少,身体各脏器缺血缺氧也是常态。这样身体就不得不升高血压以保证重要脏器的供血供氧。建议上班族、久坐族日常应多走走路,最好每天能达到8000~10000步。也可以走跑结合,这样有利于心肺功能的改善。

  5. 环境缺氧。不少人在家里或工作环境中很少开窗换气,造成缺氧。很多写字楼、百货商场、大型超市也常常是封闭的,需要靠空调换风,如果换风慢,往往会让身处其中的人不足半小时就陷入脑缺氧状态,从而使交感神经兴奋,血压也会升高。因此,糖友需要经常注意开窗通风。在封闭环境待1小时以上,应争取到空气新鲜的地方待几分钟,这样有利于血压控制。

  6. 紧张焦虑。有些糖友存在紧张性高血压,一面对医生血压就高,心率也偏快。这种高血压是交感神经兴奋引起的。建议这样的糖友要学会用调整呼吸(加深呼吸)来缓解紧张情绪。平时注意劳逸结合,工作之余,听音乐、练书法、养宠物及练习冥想等都是不错的选择。有时容易紧张不过是表面现象,其本质可能是进食不足、劳累过度、身体透支等。多次测量血压,取平均值也是能去除偶然紧张因素的方法。

  7. 测量方法不当。有些人测血压时没有坐直身体,呼吸不畅;有些人测量时翘二郎腿使下肢供血受限,回流受阻;还有人测量时没有正常呼吸,故意憋气,这些都可能使血压升高。糖友要了解这些因素并加以避免。

  8. 睡出来的高血压。不少年龄较大的糖友常抱怨自己有时会半夜憋醒,一测血压奇高无比,不得不火速到急诊“报到”。人在睡眠时呼吸、心率较慢,血液流速也慢。如果有心脑血管动脉硬化、斑块,可导致某些部位缺血,氧供减少。这些面临危机的组织器官会发出求救信号,通知身体升高血压,迅速改善缺血缺氧状态。对于这种高血压,降压是必要的,但更重要的是改善血液黏稠度,尽量缩小和稳定血管斑块,改善血管通畅度。

  综上所述,糖友也要经常测血压,血压不正常的原因也有可能是因为血管不同,血管通畅了,血压自然会下降。

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