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1型糖尿病偏向哪些新生儿

作者: 来源: 健客网 时间:2018-01-18 17:36:43

  近期,对挪威和丹麦近100000名新生儿的一项研究发现,新生儿出生第一年体重的增加与1型糖尿病风险有关。该研究发表在美国医学会杂志《JAMA》上。本篇文章深入观察。

二筒

  来自挪威奥斯陆公共卫生协会的博士和同事发现新生儿从出生到1岁的体重增加与以后1型糖尿病患病风险正相关(合并调整后的风险比,每增加一个标准差1.24)。

  博士说道:“这是第一次以大型人口为基础探究新生儿出生第一年体重增加与1型糖尿病患病风险相关性的前瞻性研究。该研究支持了1型糖尿病早期环境起源问题。我们的发现提供了一个对婴儿成长十分重要的线索,这可能会加深人们对环境和行为因素影响1型糖尿病风险的理解。”

  博士补充道:“我们知道遗传因素决定疾病的易感性,但一些非遗传因素以复杂的方式影响1型糖尿病风险也是有可能的。我们发现婴儿的体重的增长过多可能是重要线索。另外,我们不建议母亲或临床医生减少婴儿的增长来降低1型糖尿病风险。毕竟这仅仅是影响1型糖尿病风险的因素之一,控制婴儿生长可能会引起其它副作用。”

  研究人员解释道,1型糖尿病是儿童期常见的慢性疾病,而北欧国家疾病负担最重。尽管该疾病具有遗传易感性,但过去几十年不断变化的发病率表明1型糖尿病同样受环境因素的作用。

  以前的研究表明,儿童早期生长可能与1型糖尿病相关,但大多数研究是回顾性或者仅限于基因高危人群。

  为了进一步研究,研究人员对99832名在1998-2009年出生的孩子进行了随访研究,其中59221名孩子来自挪威母亲和孩子的队列研究(MoBa),40611名孩子来自丹麦全国出生队列(DNBC)。到随方结束,MoBa队列孩子的平均年龄为8.6岁,DNBC队列孩子的平均年龄为13岁。从12个月开始到随访结束,DNBC中1型糖尿病发病率为每年25/10万,MoBa中为每年31/10万。

  研究提出的假设为:儿童超重影响1型糖尿病并可以解释1型糖尿病发病率的动态变化。

  博士指出:“我们的研究结果支持体重增加影响1型糖尿病发病率长期动态改变的假设。从出生到12个月的平均体重变化不应超过13磅,婴儿高度的增加与1型糖尿病的诊断可能无相关性。由于这项研究是基于观察而不是干预,结果可能受1型糖尿病风险相关潜在混杂因素的影响。我们对一些因素已经做出说明如出生体重、哺乳时间,这些因素不影响研究结果。一个普遍的机制可以合理地解释我们的发现:婴儿快速生长增加了对β细胞分泌胰岛素的需求。已被证明,β细胞主动分泌胰岛素更容易受到体外细胞因子的损害。”

  综上,研究还推测,肠道菌群或炎症反应可能参与疾病发生的相关环节,我们再等后续观察。

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