特殊人群使用要点：
① 65岁以上患者，建议每隔3～6个月监测肾功能。
② 因为缺乏证据支持，所以10岁以下儿童暂不推荐服用。
③ 我国药监部门尚未批准将二甲双胍应用于妊娠糖尿病孕妇。
④ 在血清转氨酶超过3倍正常上限或有严重肝功能不全时，应避免使用二甲双胍。
⑤ 以往要求在使用造影剂前要停用二甲双胍，现如今的观点认为，造影前2天停用二甲双胍仅适用于肾功能异常的患者。对于肾功能正常的糖尿病患者，造影前无需停药，但建议在造影检查后停药2～3天，复查肾功能正常后再继续用药。
禁用二甲双胍的情况
如果出现了以下情况就不能使用二甲双胍：
① 重度肾功能不全(肾小球滤过率eGFR <45)
② 缺氧性疾病
③ 严重感染和外伤、外科大手术、临床低血压等
④ 已知对盐酸二甲双胍过敏者
⑤ 急、慢性代谢性酸中毒
⑥ 酗酒者
⑦ 接受血管内注射碘化造影剂者(暂停)
⑧ 维生素B12、叶酸缺乏未纠正者
综上，二甲双胍作为治疗的药物，应用于大多数的糖友，同时还需要提醒大家的是，手术不能治愈糖尿病，而且手术通常是指减肥手术。减肥手术确实能显著降低糖友的高血糖，而且治疗效果比传统的药物治疗更好一些，但是还是要多依靠自己改变行为来控制糖尿病。
